第一，胃癌早期有时没有典型胃痛。很多人觉得胃不疼，就不用做胃癌筛查。实际上，早期胃癌不疼或者只是轻微不适，容易跟普通胃炎混淆，等到有剧烈疼痛，往已经到了晚期。所以要重点关注自己的消化系统状况，比如进食后总是胃胀，饭量变小，体重莫名下降，这些都可能是早期胃癌的信号。

第二，筛查≠体检套餐里的“肝胆脾胰超声”。不止一次有患者问我，单位体检做了个腹部彩超，就觉得自己“没有胃癌”。其实胃癌早期筛查的首选检查是胃镜，因为只有胃镜能直接看到胃里的变化，发现那些肉眼看不到的小问题。B超和彩超看不到胃的内部细节，很容易漏诊。

第三，胃癌不像感冒，说来就来。胃癌多与长期生活习惯有关，比如经常抽烟、喝酒、高盐饮食、喜欢吃腌制或熏烤食物，或者有家族史的人，风险会更高。如果有这些因素，即使没症状，也建议定期做胃癌筛查。

• 如果近期频繁出现胃胀、反复烧心、饭后明显不舒服、恶心、呕吐、黑便或者体重突然下降，建议尽快到消化科就诊，完善胃癌相关筛查，如胃镜。
• 不建议反复自行吃“胃药”或抗酸药来掩盖症状，这样容易让一些早期胃癌“蒙混过关”。
• 没有症状但属于高危人群（例如40 岁以上、有消化道溃疡史、家族有胃癌病史、长期吸烟饮酒等）的人群，也建议主动做胃癌筛查。