很多人查出肿瘤后，医生会安排增强CT、增强核磁共振或者血管造影。这些检查要用到造影剂。但不少人以为造影剂只是染色，不会带来其他影响。实际上，造影剂肾病是一种容易被忽视的检查后反应，肾功能原本正常的人也有可能碰上，肾脏本来有基础问题的朋友更要格外注意。我们今天就好好聊聊造影剂肾病和它的预防办法。

1. 什么是造影剂肾病？造影剂肾病指的是做完增强影像检查后，肾脏功能出现了新的损伤。造影剂通过血液到达肾脏，部分人群因为代谢或者血液循环的原因，肾小管受到刺激，功能会有一过性改变，表现为肌酐升高或尿量减少。一般在用造影剂后的2-3天内最明显。
2. 谁容易碰上造影剂肾病？已经有慢性肾病、高血压、糖尿病，或者年龄比较大的人，发生造影剂肾病的风险会比普通人大不少。尤其是平时喝水少、检查当天空腹时间长的时候，风险会进一步增加。
3. 造影剂肾病有哪些表现？一般不会有明显症状，往往只有验血才能看出来。有些人会感到乏力、轻度水肿，但这些信号也可能出现在其他疾病里。出现排尿减少、下肢水肿等情况，则更要及时检查肾功能，不能只归结为影像检查带来的不适。

• 建议怎么做：做增强影像前，要把既往肾功能、基础疾病情况如实告诉医生。如果肾功能有问题，医生会评估造影剂肾病风险，决定是否能用造影剂，以及用哪种类型、用多少剂量。检查后2-3天，建议多喝水，有条件的可以定期监测肾功能，观察尿量变化。
• 不建议怎么做：查体当日，禁食时间不宜太长，不要为了多排尿大量喝水导致电解质紊乱。有基础疾病的人不要擅自停用降压药或控糖药，也不要因为觉得自己年轻、没毛病就忽略肾功能的监测。

总结一下，造影剂肾病是肿瘤影像检查后一个不能忽视的风险，尤其是有肾脏基础疾病、三高、年龄偏大的朋友更要小心。做检查前和医生好好沟通，检查后多喝水、留意自己排尿和身体不适，定期监测肾功能，有问题及早复查。遇到困惑随时和肾内科医生多沟通，别让小病拖成大事。