很多肝胆胰腺肿瘤患者，明明查出肿瘤了，却没把营养管理放在心上。其实，肝胆胰腺肿瘤的营养问题比大家想象中的要复杂。如果饮食不对，没有及时针对肿瘤和手术情况调整，身体恢复会慢慢变差，免疫力也会慢慢下降。所以本期就专门聊聊肝胆胰腺肿瘤患者营养管理这几个重点，希望大家能好好关注。

先说说肝胆胰腺肿瘤患者常见的营养问题。肝脏是身体“化工厂”，很多营养物质都得靠它处理。胰腺负责消化酶的分泌，胆囊影响脂肪消化。肿瘤一旦悄悄出现，或者做了手术，身体会慢慢地出现消化吸收障碍，变得容易营养不良，蛋白、维生素、脂肪的吸收都变慢。患者往往感到力气差、瘦得快、食欲不好。尤其有些肝胆胰腺肿瘤患者吃东西后腹胀、腹泻，提醒大家，这和肿瘤本身或治疗过程的影响紧密相关。

1. 优先保证蛋白和热量补充：肝胆胰腺肿瘤患者消耗增高，普通饮食往往难满足需求。建议每天关注鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼这类优质蛋白食物。病情允许的情况下，主食保证充足，别轻易“清淡到只喝稀饭”。
2. 消化吸收障碍要慢慢调：肝胆胰腺肿瘤手术或者化疗后，有些人悄悄会腹泻或腹胀，别急着吃粗纤维、油腻、坚果。可以把食物做得细腻一点，比如把蔬菜切碎、煮软，选择低脂肪饮食。如果需要，可以酌情使用肠内营养支持，但一定要先和医生商量。
3. 补充维生素和微量元素：肝胆胰腺肿瘤患者经常“掉秤”，身体容易缺乏维生素A、D、K，以及锌、铁等微量元素。平时可以多关注新鲜果蔬、胡萝卜、绿叶菜，适度晒晒太阳。补剂类产品不用盲目选择，建议定期查缺补补。

营养管理别一味追求清淡，也别轻信网络偏方。建议肝胆胰腺肿瘤患者做到：
- 定时定量，一天分多餐，每顿别吃太撑；
- 多样化食材，蛋白质、脂肪、蔬菜、水果都要搭配；
- 定期监测体重和营养指标，发现体重明显下降或皮肤无力、毛发稀少，要及时就医；

不建议盲目进补，尤其所谓“灵丹妙药”类产品。遇到食欲不佳、吸收不好、体重掉得快，要马上和负责肝胆胰腺肿瘤治疗的医生、营养师聊聊。

肝胆胰腺肿瘤和营养管理关系密切，保证蛋白和热量、消化吸收、维生素微量元素都得关注。发现食欲变差、体重滑落、力气越来越差时，一定要及时评估，不要怕麻烦。如果有肝胆胰腺肿瘤相关营养困惑，随时可以找我们肝胆胰腺外科的医生帮忙看看。