造影剂肾病的预防与监测策略，从检查前到全程护肾
检查前这些信号容易忽视
每当听到造影剂检查，有些人并不会警觉肾脏风险。其实，造影剂肾病的预防与监测策略非常重要，特别是对于慢慢变老、正在用药、肾功能本就不佳的人群。比如体检时发现肾脏指标异常，或者尿蛋白悄悄出现，这些信号往往被忽略，却关系到造影剂肾病的发生。
造影剂肾病发生其实可以提前识别
造影剂肾病的风险不是凭空出现，而是慢慢地积累。比如肾功能基础偏低、尿蛋白阳性、糖尿病、年龄大于65岁的人，做造影检查时要特别留心。肾内科经常遇到一位患者，明明只是普通血管造影，却因为术前基础肾脏情况不好，术后出现了造影剂肾病。其实，这类人群在检查前通过评估肾小球滤过率、尿蛋白、血肌酐，可以提前发现隐患，避开风险。
造影剂肾病的预防和监测，重点抓住这三点
💧 第一，提前评估肾脏功能。 在做造影检查前，医生会查血肌酐、肾小球滤过率（GFR），如果发现偏低，就要小心造影剂肾病。
💦 第二，术前后补液，保持身体水分。 补液不过量不过于节省，维持合适的水份有助于减少造影剂对肾脏的损伤。
📈 第三，术后监测肾功能与尿量变化。 检查后48小时内，肾功能、尿量变化是造影剂肾病早期信号。发现尿量慢慢变少，血肌酐上升，要及时联系医生。
💦 第二，术前后补液，保持身体水分。 补液不过量不过于节省，维持合适的水份有助于减少造影剂对肾脏的损伤。
📈 第三，术后监测肾功能与尿量变化。 检查后48小时内，肾功能、尿量变化是造影剂肾病早期信号。发现尿量慢慢变少，血肌酐上升，要及时联系医生。
造影剂肾病，这样做更稳妥
🔹 建议检查前问清楚肾功能状况，有高风险因素要向医生说明；做造影检查当天和次日适量饮水，并观察尿量变化。
🔸 不建议擅自停药、增加补液量或者自己提前喝大量水，避免对身体造成额外负担；发现尿量明显减少、浮肿或乏力，要及时复查。
🔸 不建议擅自停药、增加补液量或者自己提前喝大量水，避免对身体造成额外负担；发现尿量明显减少、浮肿或乏力，要及时复查。
肾脏保护要贯穿检查全程
造影剂肾病的预防与监测策略贯穿检查前后，慢慢评估肾功能、及时补液和监测尿量，就是保护肾脏的关键。如果有肾脏异常或老年慢病，不妨把这些措施提前做足，和医生多交流，遇到问题时能及时应对。