有些朋友听到乳腺癌以后，第一反应就是：“是不是要做靶向治疗？”其实，乳腺癌靶向治疗不是人人都适用。不同类型的乳腺癌，对靶向治疗的要求完全不一样。本期我们就来聊聊乳腺癌靶向治疗的适应症和选择，让大家明明白白看病，别走弯路。

乳腺癌靶向治疗，看的是“三大指标”：

• 1️⃣ HER2表达： 乳腺癌患者是否能用靶向药，主要看肿瘤细胞上HER2蛋白有没有过度表达。只有HER2阳性的乳腺癌，医生才会考虑靶向治疗。HER2阴性患者用靶向药不仅没有效果，还可能带来副作用。
• 2️⃣ 激素受体状态： 乳腺癌分为激素受体阳性和阴性两种。如果激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌，多以内分泌治疗为主，但部分患者会联合靶向药。激素受体和HER2双阳性的，往往是靶向治疗加内分泌治疗。
• 3️⃣ 转移情况： 乳腺癌有无远处转移，是决定靶向治疗方案的一大因素。如果乳腺癌已经出现脑转移、肝转移等，靶向治疗方案会和早期患者完全不同。医生会结合病情分期、病理类型，定制治疗方案。

如果被确诊为乳腺癌，建议这样做：

• ✔️ 明确病理报告： 第一步要做的，就是看乳腺癌病理报告上有没有HER2、激素受体等关键指标。报告上有“HER2强阳性”字样，往往考虑靶向治疗。
• ✔️ 配合医生进行基因检测： 有时还需进一步做HER2基因扩增检测，帮忙判断靶向药是否适合。
• ✖️ 不要自行判断： 乳腺癌靶向治疗涉及多项检查和分型，建议不要根据网上传言、朋友经验自行决定药物类型。
• ✖️ 不要盲目停药换药： 乳腺癌靶向治疗期间，如果出现不适，要及时和医生沟通，不能随意停药或换药。

乳腺癌靶向治疗的适应症关键看HER2、激素受体和有没有转移，切勿自作主张。大家面对乳腺癌，别信“人家那个药对所有人都管用”，要好好和医生聊聊，结合自己体检和病理报告，有序推进下一步治疗。遇到疑惑，请及时咨询专业的肿瘤科医生。