肺癌靶向治疗如何选，适应症要摸清
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体检报告显示肺结节，肺癌靶向治疗到底适合谁
有不少朋友在体检时发现肺部有结节，就会担心是不是肺癌，需要靶向治疗。其实，肺癌靶向治疗的适应症不是所有肺癌患者都能用，选用时需要结合肿瘤类型、基因检测结果和具体病情。本期就聊聊肺癌靶向治疗的适应症和选择，帮大家把复杂内容说清楚。
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肺癌靶向治疗的三个关键知识点
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只有部分肺癌患者适合靶向治疗。
靶向治疗主要针对非小细胞肺癌，比如腺癌、部分鳞癌。更重要的是，要做基因检测，只有发现肿瘤细胞里有特定基因突变（常见如EGFR、ALK、ROS1等），才算是靶向治疗的适应症。小细胞肺癌目前主要还是以化疗为主，靶向药用得少。 -
基因检测是靶向治疗的门槛。
靶向药简单来说就是对着肿瘤“弱点”下手，得先找到这个弱点。基因检测会在肿瘤切片或血液里找有没有某些突变。有这些突变才能用对应的靶向药，没有的话用上了也是“对牛弹琴”。所以靶向治疗不是“肺癌就都能用”，得慢慢查清楚。 -
治疗选择要因人而异。
哪种靶向药、什么时候用，得根据病情、突变类型、身体状况一起考虑。比如刚发现早期肺癌，往往手术为主；如果肿瘤转移且有基因突变，才进入靶向治疗流程。还有一些患者用完一种靶向药后耐药了，需要换另一种或结合免疫、化疗一起用。
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肺癌患者面对靶向治疗，该怎么做
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建议：发现肺癌后，先和医生讨论基因检测。
若确诊为非小细胞肺癌，最好尽快进行基因检测，看看有没有适应症。如果检测出突变，医生会结合具体情况制定靶向治疗方案，并定期复查效果和副作用。 -
不建议：未做基因检测就着急用靶向药。
靶向药不是“通用药”，没有突变，盲目使用效果不佳，可能还耽误其他治疗时机。如果是小细胞肺癌，靶向治疗目前并不推荐，要根据医生意见选择合适治疗方式。 -
建议：治疗期间要定期监测肝、肾功能。
靶向药虽副作用比化疗轻，但也可能影响肝脏、肾脏及其他器官。按医嘱来，长期服用期间，不要自行停药、换药，遇到不舒服及时说明情况。
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没有基因突变，靶向药并不适合
总结下来，肺癌靶向治疗的适应症必须查明，只有有突变才用得上。大家如果被诊断为非小细胞肺癌，不妨和医生慢慢沟通，做足基因检测，按部就班选合适疗法。对症下药，比盲目尝试更靠谱。