多发性骨髓瘤早期症状与误诊识别，别和风湿混淆了
骨痛和关节痛别一概当成风湿 🦴
我是深圳市罗湖区人民医院血液科的向泓先，今天咱们好好聊聊多发性骨髓瘤的早期症状和误诊识别。多发性骨髓瘤刚开始往往悄悄伴随骨痛、关节痛或者贫血，很多人一开始都把它当成风湿、类风湿关节炎在治，明明是骨髓瘤却耽误了诊断。
多发性骨髓瘤早期症状和三个容易误诊细节 🔬
- 骨痛常常和风湿关节痛难分。 多发性骨髓瘤早期最常见就是骨痛，尤其是背部、胸骨、肋骨或者盆骨的慢慢钝痛。很多老年朋友以为这是风湿病或者骨质疏松，普通的止痛药或者补钙往往效果不理想。如果骨痛持续不缓解，或者越来越重、部位越来越多，不妨考虑一下多发性骨髓瘤的可能。
- 贫血并不是所有风湿病常见特点。 多发性骨髓瘤容易引起慢慢加重的贫血，表现为乏力、脸色发白，严重的时候甚至活动后气喘。但类风湿关节炎、骨关节病等风湿疾病通常贫血不明显。如果骨痛同时伴有贫血，要格外警惕。
- 反复感染可能提示免疫障碍。 多发性骨髓瘤患者免疫力下降，在早期可能悄悄出现反复肺炎、尿路感染、口腔炎等。普通风湿病患者一般不会反复感染。因此出现骨痛、贫血加上反复感染，建议尽早到风湿免疫科或血液科检查。
发现这些症状要及时做血液检查 🩸
- 建议怎么做： 一旦出现慢慢加重的骨痛、贫血或者反复感染，先到医院的风湿免疫科或者血液科做血常规、骨髓、免疫蛋白相关检查。不建议自己盲目补钙或只是用止痛药撑着。
- 不建议怎么做： 不要迷信风湿病的经验用药，不建议把长期骨痛完全归结为老年骨病、慢性劳损或者单纯风湿，忽略了血液疾病的可能。
多发性骨髓瘤和风湿病症状需仔细区分 ⚠️
总结一下，慢慢加重的骨痛、贫血和反复感染，是多发性骨髓瘤的典型信号。如果这些症状悄悄出现，不要只当成风湿关节炎或者骨质疏松，建议及时到风湿免疫科或血液科进一步检查。早一点分清楚，多发性骨髓瘤就能早点发现，早点针对性治疗。