化疗药物肾毒性风险，这些识别与预防细节要注意

化疗药物肾毒性风险，这些识别与预防细节要注意

化疗药物肾毒性容易被忽视的信号

很多人在接受化疗时，往往把注意力都放在防止白细胞下降和副作用上，却忽略了化疗药物肾毒性这个隐形“副作用”。肾内科临床工作中，我们经常看到患者出现尿蛋白、肾功能异常后才警觉，这时候肾损伤已经悄悄发生。本期就和大家聊聊化疗药物肾毒性，帮大家认清风险、早做预防。

化疗药物肾毒性的三组识别和预防知识点 👀

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化疗药物肾毒性表现有哪些？

化疗药物肾毒性主要表现为肾功能指标升高（比如肌酐、尿素氮），尿中出现蛋白或者血尿。部分患者还会出现下肢水肿、尿量减少，这种症状其实具体原因很多，但和化疗药物肾毒性有一定关联。伴随的症状也可能有疲劳、恶心，但要和其他病因慢慢区分，比如药物副作用、脱水、感染等。

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哪些化疗药物容易影响肾脏？

临床上，顺铂、甲氨蝶呤等都属于肾毒性较高的化疗药物。大多数化疗药物通过肾脏排出，肾功能不好的人风险更高。肾内科会动态监测肾功能，一旦发现肌酐或尿蛋白升高，需要考虑化疗药物肾毒性的影响。

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定期监测和预防很重要

接受化疗时，建议定期监测肾功能指标，包括肌酐、尿常规、尿微量白蛋白等。不要等有明显水肿、尿量减少才重视。肾内科专家会根据您的基础肾功能、药物类型，调整剂量或者建议充分补液，让肾脏得到“保护伞”。化疗药物肾毒性防治并不是一蹴而就的，须时时刻刻关注指标变化。

化疗药物肾毒性预防这么做更安心✅

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建议怎么做：

化疗期间保持充足饮水，每天尿量建议不少于1500毫升。定期复查肾功能和尿常规，尤其是肌酐、尿蛋白指标。出现下肢水肿、尿量明显减少、乏力、恶心时，及时联系肾内科或肿瘤科医生。不要自行停药或调整药量，这类问题需要医生慢慢权衡，不能擅自处理。

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不建议怎么做：

不要因为担心化疗药物肾毒性就随意停止、减少化疗药物，肾损伤往往可以通过剂量调整、补液等方法缓解。也不要依赖保健品或网络流传的“养肾茶”，这些并没有明确的预防效果。出现症状时，不要等一两天再观察，及时就医才能最大限度减少影响。

肾内科医生提醒：关注肾功能指标

化疗药物肾毒性其实并不可怕，关键在于及时发现并慢慢干预。化疗期间，保护肾脏就是保护全身健康，如果发现肌酐、尿蛋白等指标变化，建议积极与肾内科医生沟通，别让肾毒性悄悄进展。