化疗药物导致的肾损害及预防策略，你该注意些什么

很多人做化疗时只关注肿瘤，反而忽略了化疗药物对肾脏的影响。其实，一些化疗药物会悄损害肾功能，早期肾损害往没有明显症状，甚至常规血检也查不出端倪。今天咱们就聊化疗药物导致的肾损害，以及怎么预防。

很多化疗患者会觉得，只要身体没特别不舒服，就不用担心肾脏。其实肾损害常是“慢热型”，比如使用顺铂、甲氨蝶呤等化疗药物后，一位患者在化疗后第二周才发现尿量减少、浮肿。检查发现肾功能已经受到影响，这时候再调整方案就比较被动。因此，肾损害跟化疗药物紧密相关，早期监测非常重要。

第一，部分化疗药物对肾脏的“毒性”，要高度警惕。像顺铂、甲氨蝶呤、环磷酰胺这些药，进入身体后会集中经过肾脏处理和排泄，容易引起肾小管损伤，导致肾功能异常，甚至急性肾衰竭。
第二，肾损害的表现多种多样，不能只看尿量。除了尿量减少、浮肿，有的人会出现血尿、蛋白尿，或者血肌酐和尿素氮升高。定期化验肾功能、尿常规，比单靠自我感觉更靠谱。每次化疗后都要注意肾损害的信号。
第三，肾损害不是一次性“伤害”，而能长期积累。化疗周期越多，肾脏负担越大。肾损害有时会反复发生，留下慢性肾功能障碍。所以预防工作，从每一轮化疗开始就要重视，不能拖到出现症状才行动。

建议怎么做：每次化疗前后，请务必做肾功能和尿常规检查，及早发现变化。全程保证饮水和身体液体平衡，如果医生建议增加输液，要积极配合。遇到尿量明显减少、浮肿、腰部酸痛、或者尿色改变时，及时告诉医生，不要自行拖延。
不建议怎么做：不要盲目服用补肾、利尿类药物，也不要根据网上经验自调化疗剂量。更不能因为前几次化疗肾功能正常就轻忽后续监测，肾损害有时会滞后出现。

总结一句话：化疗药物导致的肾损害和肾功能异常，早期很“隐蔽”，但预防和定期监测是最有效的保护方式。如果你或身边的人正在做化疗，记得把每一次肾功能检查都当作重要环节，早发现，早应对，才能更好地完成治疗。