化疗药物对肾脏的损害及预防措施，这几件事别忽略

在医院门诊，经常有朋友问：“尹医生，化疗明是治疗肿瘤，怎么听说对肾脏也有伤害呢？”实际上，化疗药物对肾脏的损害是非常值得大家关注的事。今天我们就把“化疗药物对肾脏的损害及预防措施”这个话题说清楚，让大家少走弯路。

大家可能不知道，化疗药物进入体内以后，大部分是通过肾脏代谢和排出的。肾脏就像咱们家过滤废水的“下水道”，日夜给身体“打扫卫生”。但一些常见化疗药，比如顺铂、甲氨蝶呤等，会让“过滤系统”负担加重，甚至损伤肾小管和肾小球。表现有：尿量变少、泡沫尿、浮肿、血压突然升高，或者做化验时，发现肌酐、尿素氮等指标升高。这类损害有时候不是当下就能看出来，往是做了几次化疗后逐渐出现。化疗药物对肾脏的损害，常被大家忽略，结果延误了调整治疗的时机。

首先，化疗药物对肾脏的损害离不开“监测”二字。建议大家每次化疗前都要做肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、电解质这些常规项目。如果已经出现尿量减少、下肢浮肿或者恶心、乏力等症状，也要及时告知医生。化疗期间保证充足饮水，避免脱水和过度劳累。医生会根据肾功能结果，及时调整化疗剂量或者更换方案。特别提醒，有慢性肾病、糖尿病或者高血压的朋友，更要重视化疗药物对肾脏的损害风险。

做对的：
1️⃣ 按照医生要求定期复查肾功能，哪怕症状不明显；
2️⃣ 化疗时每天适量喝水，不要等口渴了才喝；
3️⃣ 感觉尿量持续减少、下肢浮肿或有不适，及时反馈给医生。

不建议的做法：
❌ 擅自加用其他药物（尤其是消炎止痛药），这样容易加重肾脏负担；
❌ 化疗期间盲目进补高蛋白或者补品，这样对肾脏不好；
❌ 认为“没症状就不用查肾功”，要知道肾损伤早期很容易被忽视。

总结一下，化疗药物对肾脏的损害并不少见，但只要重视定期检查、科学用药，大多数情况都是可以及早发现和处理的。如果你正在做化疗，或者身边有这类亲友，记得关注肾功能变化，有不适及时跟医生沟通。别让“化疗药物对肾脏的损害及预防措施”只是口头说，多关注身体，生活可以更安心。