当前乳腺癌形势：关注“她健康” 💡

近年来，我国乳腺癌发病率逐年上升，而且趋年轻化。目前，乳腺癌已经成为我国女性发病率第一的恶性肿瘤，发病率超过45/10万人。尽管现在乳腺癌发病率在上升，但随着靶向及内分泌新药物，如CDK4/6抑制剂、TKI小分子靶向药物及ADS等药物不断涌现，目前乳腺癌特别是早期乳腺癌预后越来越好，5年生存率达83.2%，是目前所有肿瘤之首，而且我国乳腺癌的死亡率保持平稳。因此，早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌临床治愈的关键。
特别需要强调的是，乳腺癌的早发现是重中之重。那怎么才能做到对乳腺癌的早发现呢？那就是自我检查以及定期检查。

早期乳腺癌有哪些信号？🔎

在乳腺癌发病的早期，大部分患者都是没有明显的临床症状，但是如果我们仔细观察，身体往还是会留下一些蛛丝马迹。例如——
1.乳房出现无痛的肿块： 大部分乳腺癌患者都是因为触摸到乳房肿块而前来医院就诊。这种乳房肿块通常都是质地硬、单发、活动度差、边缘不规则、表面欠光滑，最关键的是——它往不痛也不痒，因此很大一部分患者发现乳房肿块后并未及时就诊而耽误了治疗。
2.乳头溢液： 一般发生在非哺乳期，往是单侧、单孔出现暗红色、咖啡色或浆液性溢液，如果出现以上症状一定要高度警惕，及时至专科就诊。
3.乳头凹陷、糜烂： 突然发现乳头突然不明原因地特别是进行性的内陷、歪斜；或者乳头像湿疹一样反复破溃、脱屑、结痂，这可能是乳腺特殊类型肿瘤乳头湿疹样癌的信号。
4.乳房皮肤改变： 如果乳房皮肤变得像橘子皮一样毛孔粗大（橘皮样变），或者乳房局部出现一个小凹陷（酒窝征），这都是乳腺癌典型的临床症状，说明肿瘤可能已经侵犯了乳腺组织。
5.腋窝鼓包： 摸到腋窝下肿块，一般质地较硬、可推动，而且慢增大，这可能是癌细胞转移到腋窝淋巴结的表现。
及时发现以上症状是我们早发现乳腺癌的关键。

自我检查：每月一次守护“胸”健康 🫶

对于以上身体对我们提出的求救信号，我们女性朋友特别是年轻女性往会忽略，因此乳房的自检非常重要，因此建议20岁以上的女性，每月做一次乳房自检。最佳时机应该是育龄期女性：月经结束后的第7~10天（此时体内激素回落，乳房最松弛柔软）。绝经女性：每月固定选一天即可。
一般乳房自检有五个步骤：

1. 对镜直立观察： 肩膀挺直，双臂放在臀部，观察镜子中的乳房。若出现乳房皮肤出现下陷、皱褶或鼓起；乳头改变位置或内陷；乳房发红、疼痛、出现皮疹或肿胀，则记录异常。
2. 对镜举手观察： 举起手臂，重复步骤一的观察。若出现乳房皮肤出现下陷、皱褶或鼓起；乳头改变位置或内陷；乳房发红、疼痛、出现皮疹或肿胀，记录异常。
3. 观察乳头溢液： 观察有没有从乳头流出液体（乳头溢液）的迹象，可能是水样液体、乳白色或黄色的液体或血液，若出现溢液，则记录异常。
4. 卧位自摸检查： 躺下，触摸乳房。先将左手置于头下后用右手触摸左乳房，然后将右手置于头下后用左手触摸右乳房。触摸时几个手指并拢，在乳房上转小圈检查，检查位置从锁骨到腹部顶部，从腋窝到乳沟，若感觉到肿块，则记录异常。
5. 站立自摸检查： 站立使用步骤四的方法再次触摸乳房，由于皮肤湿滑时是乳房自检的最佳时机，因此可以在淋浴中做这一步。若感觉到肿块，则记录异常。

若上述步骤出现异常，建议及时就医排除乳腺癌风险！
乳腺健康，从每个月的自我守护开始。

定期专业检查，为健康添“安全锁” 🩺

除了自检，定期去医院找专业的医生和设备帮忙才是防范乳腺癌的核心。如果你是“一般风险人群”（无乳腺癌及宫颈癌等恶性肿瘤家族史、无基因突变等）：

• 20~39岁：每月自检，半年到一年做一次乳腺彩超。
• 40~69岁：每月自检，半年做一次乳腺彩超 + 每1~2年做一次乳腺钼靶（X线）。
• 70岁以上：每一年做一次乳腺彩超及每2年做一次乳腺钼靶。

如果你是“高危人群”（有以下情况之一）：有乳腺癌或者卵巢癌家族史、携带BRCA1/2基因突变、既往病理确诊乳腺不典型增生或者曾经做过胸部放疗等。建议将筛查年龄提前至25~30岁开始，并且除了临床体检和超声，也可定期进行乳腺核磁共振（MRI）筛查。

乳腺检查方式比一比——怎么选才靠谱？🤔

乳房检查常见检查手段我们应该怎么选？
乳腺超声： 无辐射，对年轻女性、哺乳期或致密型乳腺比较敏感，是首选的乳房常规检查。
乳腺钼靶： 自带少量辐射（在安全范围内），但对毛刺及微小钙化灶极其敏感，是揪出早期导管内癌的利器，适合40岁以上女性或者临床及彩超高度怀疑恶性的患者。
乳腺核磁： 无辐射，对诊断医师技术要求高，价格较贵，通常用于超声和钼靶无法定论时的补充检查，或高危人群筛查。
各种检查手段各有侧重，建议根据医生建议进行选择，切忌自行“盲选”。