失眠元凶竟是它——90%的人不知道的睡眠真相！

一、睡眠障碍的主要病因

睡眠障碍的病因非常复杂，通常是生理、心理、环境和生活习惯等多种因素相互作用的结果。主要可以分为以下几大类：

1. 心理因素

· 压力和焦虑： 工作、学习、经济、人际关系等带来的压力是导致短期失眠最常见的原因。

2. 生理和身体疾病因素

· 慢性疼痛

· 呼吸系统疾病：

· 神经系统疾病：

· 内分泌失调：

· 其他疾病： 心脏病、胃食管反流（烧心）、哮喘等。

3. 生活方式和环境因素

· 作息不规律：

· 不良的睡眠习惯：

· 睡眠环境差：

· 摄入刺激性物质： 下午或晚上饮用咖啡、浓茶、酒精、吸烟等。酒精虽能助眠，但会严重破坏后半夜的睡眠结构。

4. 药物因素

· 某些药物（如一些降压药、抗抑郁药、激素类药物、含有咖啡因的感冒药等）的副作用可能包括失眠、多梦或嗜睡。

5. 原发性睡眠障碍

二.睡眠障碍的治疗方法

治疗睡眠障碍需要多管齐下，通常遵循“非药物治疗为主，药物治疗为辅”的原则。首先应尝试找出并解决潜在病因。

1. 非药物治疗（首选和基础）

· 认知行为疗法（CBT-I）： 被国际公认为治疗慢性失眠的首选和黄金标准方法。它通过改变对睡眠的错误认知和不良行为来改善睡眠，效果持久且无副作用。主要包括：

  · 刺激控制疗法： 建立床与睡眠之间的强关联（只有困了才上床，不在床上做与睡眠无关的事）。

  · 睡眠限制疗法： 通过缩短在床时间来提高睡眠效率。

  · 认知疗法： 纠正“我必须睡够8小时”等不合理的睡眠信念，减少睡眠焦虑。

  · 放松训练： 如渐进式肌肉放松、腹式呼吸、正念冥想等。

· 睡眠卫生教育： 培养良好的睡眠习惯，这是改善睡眠的基础。

  · 固定作息： 每天同一时间上床和起床（包括周末）。

  · 建立放松的睡前仪式： 如热水澡、阅读（非电子设备）、听轻音乐。

  · 避免刺激物： 下午2点后避免摄入咖啡因，睡前避免饮酒和吸烟。

  ·

2. 药物治疗

必须在医生指导下短期、按需使用，切勿自行购买长期服用，以免产生依赖和副作用。

· 苯二氮䓬类受体激动剂： 即传统的“安眠药”（如地西泮、艾司唑仑等）。有依赖、耐药、次日嗜睡等风险，现已较少作为一线选择。

· 非苯二氮䓬类药物： 如唑吡坦、右佐匹克隆等。起效快，半衰期短，成瘾性相对较低，但仍需谨慎使用。

· 褪黑素受体激动剂： 如雷美尔通。适用于入睡困难或昼夜节律失调者，成瘾性小。

· 食欲素受体拮抗剂： 如苏沃雷生。较新的药物，通过抑制大脑的清醒中枢来促眠。

· 具有镇静作用的抗抑郁药： 如曲唑酮、米氮平。尤其适用于伴有抑郁/焦虑的失眠患者。

· 中成药：百乐眠

3. 治疗原发疾病

如果睡眠障碍是由其他疾病（如呼吸暂停、不宁腿、抑郁症、疼痛）引起的，必须首先或同时治疗这些原发病。例如：

· 睡眠呼吸暂停可使用口腔矫治器或持续正压通气呼吸机（CPAP）。

· 不宁腿综合征可能需要补充铁剂或使用多巴胺能药物。

总结与建议

1. 自我评估与记录： 可以先尝试通过记录睡眠日记（记录上床时间、入睡时间、醒来次数、起床时间、日间状态等）来了解自己的睡眠模式，并尝试改善睡眠卫生。

2. 及时就医： 如果睡眠问题持续超过三周，并对白天的生活、工作和情绪造成了明显影响，务必及时就医。

3. 找对科室： 可以首选神经内科、精神心理科或医院的睡眠中心/门诊。医生会进行全面评估，可能建议进行多导睡眠监测（PSG）以排除某些特定睡眠疾病。

4. 建立正确观念： 睡眠是自然而然的过程，越是努力“强迫”自己睡，往往越睡不着。放轻松，关注行为而非结果，是走出失眠困境的第一步。

希望以上信息能对您有所帮助，祝您拥有一个好睡眠。