我是苏北人民医院精神心理科的徐微医生，日常门诊常遇到被睡眠问题困扰的中老年朋友，很多人一开始不当回事，拖久了反而影响整体健康状态。

之前接诊过一位63岁的患者，无特殊慢性病史，生活规律很少熬夜。她因近半个月夜间眠浅易醒、白天精力不足就诊，起初以为只是换季睡不安稳，自行调整作息一周未见好转。我先排查了躯体疾病导致的睡眠紊乱、单纯老年性失眠、情绪相关睡眠障碍几类常见原因，完善常规检查排除器质性问题后，确诊为失眠，采用心理行为干预联合小剂量西药治疗方案。目前她服药满一周，复诊反馈夜间觉醒次数明显减少，白天精力逐步恢复。

很多人觉得年纪大了睡眠变少是正常现象，其实不然，偶尔一两天的睡眠波动属于正常生理调节，只有每周超过3次、持续2周以上的睡眠异常，才需考虑病理性失眠的可能。长期失眠可能和情绪障碍互为因果，抑郁症的核心表现常包含睡眠紊乱，出现这类情况要注意鉴别：首先排除睡眠呼吸暂停，这类患者往往伴随夜间打鼾、白天嗜睡表现，其次排除近期压力过大、作息临时紊乱导致的一过性睡眠变差，不能单凭一两个症状自行判定病情。

如果出现持续2周以上的睡眠异常，建议优先到精神心理科就诊，完善睡眠相关量表测评、情绪状态评估等检查。日常可做好三点调整：固定每日入睡和起床时间，即使前一晚没睡好，白天补觉也不要超过30分钟[1]；每日睡前1小时停止接触手机等电子设备，不要在床上做和睡眠无关的事；每周保持至少150分钟的中等强度户外活动，比如快走、打太极等[2]。服药期间必须禁酒，每3个月定期复查肝功能，不要自行增减药量。

睡眠是身体健康的基础，早识别早规范干预，绝大多数失眠合并情绪相关问题的情况，都能得到很好的改善。💙

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南（2020）.