老年失眠别硬扛 这类助眠药遵医嘱用更安心 😴

我是江苏省省级机关医院神经内科徐畅医生，门诊常碰到老年朋友说躺床上翻一两个小时睡不着，熬得脸色差、没精神，试了不少土法子都没用，这就是很常见的睡眠障碍问题。

上周我接诊一位76岁阿姨，近大半年总躺半小时以上还醒着，睡着后也易醒，这次因连续一周整宿睡不好就诊。她之前试过数羊、泡热水脚，以为只是年纪大觉少扛扛就好。我先排查焦虑情绪、慢性疼痛、夜尿增多等老年常见睡眠影响因素，做基础身体评估，排除其他躯体疾病诱发失眠的可能，最终确诊失眠障碍，结合她的年龄身体情况开了适合老年人群短期服用的助眠药，嘱咐睡前按时服，复诊时阿姨说躺二十来分钟就能睡着，精神状态好了不少，目前仍在随访调整方案。

很多人碰到睡眠障碍第一反应是硬扛，怕吃助眠药上瘾。其实老年人生理性睡眠减少一般总睡眠时间不短于6小时，白天也不会昏沉乏力，要是每周至少3天躺1小时以上还没睡着，持续超过1个月，就是病理性睡眠障碍。这类反复入睡困难也可能是焦虑障碍、帕金森病早期症状、慢性脑缺血引发的不适等情况导致，不能直接全归为失眠，一定要先到神经内科门诊排查清楚。

改善睡眠障碍日常可做好这几点：每天保证固定的上床和起床时间，哪怕前一晚没睡好，早上也不要赖床补觉，每天卧床时间控制在7小时左右[1]；睡前1小时别刷手机、别喝浓茶咖啡，卧室灯光尽量调暗；每周保持150分钟左右的中等强度运动，比如慢走、打太极，尽量安排在晚8点前结束[2]；要是连续2周以上睡不好，不要自己随便买助眠保健品吃，及时到神经内科门诊就诊做睡眠量表评估。

老年睡眠障碍不是无解难题，早评估早干预，在医生指导下规范调整，大多都能把睡眠状态慢慢拉回正轨。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017年版).

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南（2020）.