我是涟水县人民医院神经内科的嵇虎医生，门诊碰到不少失眠的年轻患者，很多人拖了大半年才就诊，症状早已影响日常状态。

上个月接诊了位28岁女性，既往无高血压糖尿病这类慢性病史。她半年前无明显诱因出现失眠，表现为入睡困难、早醒，每天仅能睡3到4小时，自行尝试多种调理方法都没好转，以为只是压力大熬一熬就能过去，状态却越来越差。我先排查了甲状腺功能异常、焦虑状态、疼痛类躯体疾病等常见失眠诱因，完善神经系统查体，未发现器质性病变证据，最终确诊非器质性失眠症，未直接使用强效镇静药物，采用中西医结合助眠方案干预，目前她仍在规律随访，睡眠时长已逐步向正常区间恢复。

很多人分不清单纯睡不好和非器质性失眠症：偶尔因赶项目、睡前喝奶茶出现的入睡延迟，第二天能补觉调整，属于正常生理波动，无需紧张。但如果每周至少3天出现入睡困难、早醒，持续超过1个月，影响白天注意力和日常状态，就要警惕非器质性失眠的可能。长期失眠伴随的乏力、精神差，也可能是缺铁性贫血、慢性疲劳综合征的表现，不能直接归为失眠的连锁反应。非器质性失眠的核心是排除所有器质性疾病导致的睡眠异常，发病机制和生活习惯、情绪调节、神经递质波动相关，需结合个体情况判断。

改善这类失眠别乱买网红助眠产品，优先到正规医院神经内科就诊，必要时完善甲状腺功能、焦虑量表筛查。日常可做好这几点：每周保持至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑[1]；把卧室光线、音量调到舒适区间，每天固定23点前上床、7点左右起床，就算前一天没睡够，白天补觉也不要超过30分钟；BMI尽量维持在18.5-23.9的正常区间，避免超重影响睡眠节律[2]；遵医嘱按需服用助眠类药物，不要自行加量或突然停药。

睡眠问题千万别硬扛，早识别早规范干预，大部分非器质性失眠都能逐步调整回稳定状态。

参考文献

[1] 世界卫生组织. WHO身体活动与久坐行为指南（2020）.

[2] 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南.