我是涟水县人民医院神经内科嵇虎医生，门诊常遇到不少因睡不好状态垮掉的朋友，很多人熬好几天才来挂号，其实完全没必要硬扛。

前阵子门诊来了位35岁女性，无高血压、糖尿病等慢性病史，近期因家庭变故整宿睡不着，熬了两天实在扛不住才就诊，还以为自己受刺激得了严重毛病。接诊后我先排查焦虑急性发作、睡眠节律紊乱、躯体疾病引发的继发性失眠等常见原因，做了基础体格检查，确认生命体征平稳、神经反射正常，结合病史结果确诊为非器质性失眠症，采用中西药结合方案从小剂量起步调整，尽可能降低不适感，目前她已能平稳入睡，仍在后续随访中。

很多人觉得睡不着就是单纯闹情绪，其实非器质性失眠症有几个典型表现要学会区分：一是入睡困难，躺床上半小时以上翻来覆去没睡意，但这种情况也可能是睡前刷太久短视频、大脑过度兴奋导致；二是早醒，比日常起床时间提前1到2小时醒后再也睡不着，也可能是近期作息提前、睡眠周期改变引发的生理波动；三是每日实际睡眠时长少于6小时，白天伴随乏力、头晕等不适，这类非特异性症状也可能是近期过度劳累、耳石症等其他问题导致，不能直接和失眠症划等号，具体诊断需到医院由专科医生评估，不要自行对照套症状。

如果连续3天以上出现入睡困难、白天状态明显受影响的情况，首诊可挂神经内科睡眠相关门诊，必要时做多导睡眠监测进一步评估。日常调整有几个可落地的方法：固定作息，尽量每天23点前上床，保证每天7到8小时的规律睡眠[1]；睡前1小时不要刷手机，也别喝浓茶、咖啡这类易兴奋神经的饮品；每周累积150分钟左右的中等强度运动，比如快走、慢跑都可以[2]，注意睡前3小时别做剧烈运动；自行调整3天仍无改善，及时找神经内科医生评估，不要随便买安神保健品乱吃。

睡眠是身体自我修复的重要环节，出现问题别硬扛也别过度焦虑，早识别早干预，绝大多数非器质性失眠都能得到很好的改善。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版).

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南(2020).