我是南京市溧水区人民医院心血管内科的章传龙。门诊常碰到老年朋友说躺床上翻几小时睡不着，觉得年纪大了觉少是正常的，其实很多时候这是需要干预的睡眠问题。

之前接诊过一位62岁阿姨，日常作息规律，无烟酒习惯。她就诊是因为近两个多月天天躺床一两个小时都睡不着，后半夜易醒，醒后无法再入睡，她自己以为是年纪大了睡眠自然变少，没当回事反而越熬越精神。我先排查了心衰引发夜间不适、焦虑继发睡眠紊乱、甲状腺功能异常导致兴奋这几种常见原因，完善基础血生化和常规心电图检查，最终确诊为失眠障碍，优先为她做睡眠认知行为调整，未直接用药。随访后阿姨入睡状态明显好转，目前仍在定期复诊。

很多老年朋友碰到失眠第一反应就是硬扛，或是随便吃点助眠保健品，其实得先分清是生理性还是病理性的。偶尔一两天因琐事烦心、白天喝浓茶导致的入睡难，调整后就能恢复，属于正常生理波动。如果连续超过两周出现躺床30分钟以上还睡不着、夜间觉醒次数≥2次，同时白天明显犯困注意力下降，就要警惕睡眠障碍的可能，这时候也要排除更年期反应、慢性疼痛不适等其他常见诱因，不能直接归为失眠。老年人群睡眠障碍诱因往往复杂，需结合具体检查综合判断。

日常生活里可以先做好这几点：保持固定作息，尽量每天22点30分前上床，保证每日6小时左右的有效睡眠[1]，白天补觉别超过30分钟。餐后出门快走30分钟，每周累计中等强度运动不少于150分钟[2]，睡前3小时别喝浓茶、奶茶这类含咖啡因的饮品。调整两周仍无改善，建议优先到神经内科就诊，做多导睡眠监测等相关检查明确情况。老年人体重指数尽量维持在18.5-23.9的正常区间[3]，体重超标也可能间接影响夜间睡眠质量。

睡眠是身体自我修复的重要环节，老年朋友出现睡眠障碍别硬扛也别乱用药，早识别早干预，多数情况都能调整到舒适状态✨