我是泰州市人民医院心血管内科的李泽林医生，门诊常遇到不少患者主诉睡不好，卧床数小时无法入睡，白天昏沉影响工作，不少人自行服用助眠产品，反而让症状持续加重。

前段时间我接诊了一位55岁女士，平素作息规律无基础疾病，因连续三个多月每日卧床一两个小时仍无法入睡，睡着后频繁醒转，总睡眠时间不足4小时就诊。她误以为是年龄增长导致的自然睡眠减少，硬扛许久未就医，日常状态越来越差。我先排查了焦虑状态、慢性疼痛引发的继发性睡眠问题，完善基础血检和多导睡眠监测，排除其他器质性病变引发的睡眠异常，最终确诊失眠障碍。未直接用药，先为她制定睡眠认知调整方案，纠正错误睡眠习惯，上周复诊她的睡眠状态已明显改善，目前仍在定期随访调整方案。

不少人对睡眠障碍存在认知偏差，偶尔一晚睡不好属于正常生理波动，只有每周至少出现3次、持续1个月以上的睡眠起始或维持困难，同时白天出现明显疲劳、注意力下降，才属于需要干预的失眠障碍。这类睡眠异常也可能是甲状腺功能异常、焦虑障碍的伴随症状，不能自行判定为普通失眠就盲目服用助眠产品。失眠障碍的核心诱因大多和错误睡前习惯相关，比如睡前刷手机受蓝光刺激神经、日间补觉时间过长打乱生物钟，具体需结合个体检查结果判断。

日常调整睡眠可做好三点：固定每日入睡和起床时间，保证每天7到8小时的充足睡眠[1]；日间安排累计不少于30分钟的中等强度活动，每周累计活动时长达到150分钟[2]；卧室保持光线昏暗，睡前1小时不接触手机、电脑等电子设备。如果连续2周以上出现入睡困难、日间精神状态严重受影响，建议到神经内科睡眠专病门诊就诊，通过多导睡眠监测等检查明确诊断后再干预，不要自行盲目用药。

睡眠是人体自我修复的重要环节，大家平时多留意自身睡眠状态，早识别早干预，多数失眠障碍都可以得到很好的改善。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017年版).

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南(2020).