我是淮安市第一人民医院中医科的赵晓峰医生，坐诊时常碰到不少被睡眠问题困扰的朋友，明明困得打哈欠，躺到床上脑子却转个不停，翻一两个小时都没法入睡。

上个月我接诊了一位42岁女患者，无既往慢性病史，性格偏谨慎遇事爱反复琢磨。她就诊时入睡困难已达5个多月，伴随莫名烦躁、坐立不安、周身乏力、多梦早醒，白天昏沉食欲下降，起初以为只是工作太累扛一扛就好，没想到症状持续加重。我先排查了贫血、甲状腺功能异常、焦虑状态等同样会引发乏力失眠的常见原因，完善常规体格检查，未发现其他器质性异常，最终确诊为睡眠障碍，选用中成药干预并调整作息习惯，目前她已能在半小时内顺利入睡，乏力感明显缓解，后续仍在定期门诊随访调整用药方案。

很多人碰到入睡难第一反应是自行购买助眠保健品，其实睡眠障碍成因复杂，偶尔因压力大、熬夜引发的入睡延迟持续不超过一周，调整作息就能自行恢复。但如果连续超过1个月出现躺下30分钟以上无法入睡、夜间觉醒超过2次、白天状态明显影响工作生活，就属于需要干预的睡眠障碍。不要把所有乏力、没精神的症状都归为睡眠不足，长期乏力也可能是电解质紊乱、慢性疲劳综合征的表现，别盲目硬扛也别自行服用助眠药物。

针对已确诊睡眠障碍的人群，给出几个可落地的就诊和调整建议：入睡难表现超过1个月未缓解，首诊优先选择中医科或神经内科就诊，完善相关筛查排查其他基础问题。日常尽量固定作息，保证每晚7到8小时的规律睡眠[1]，睡前1小时别刷手机，每周保持累计150分钟左右的中等强度活动比如快走、八段锦[2]，日常少喝含咖啡因的奶茶、咖啡，下午3点之后尽量不要摄入。用药一定要遵从门诊医生指导，定期返院随访调整方案。

睡眠是身体自我修复的重要环节，别把失眠当小事硬拖，早识别早干预，大部分睡眠障碍都能逐步改善。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南（2020）.