长期失眠别硬扛 神经内科医生教你科学应对睡眠障碍
我是常州市第二人民医院神经内科的袁飞医生，平时门诊里经常碰到不少被失眠折腾得苦不堪言的朋友，总想着靠自己熬一熬就能恢复，结果越熬状态越差。
之前接诊过一位30岁的年轻女士，无基础疾病也无药物过敏史。她这次来是失眠复诊，已经断断续续被睡眠问题困扰很久，之前一直以为只是工作压力大缓几天就好，没想到硬扛许久还是没法顺利入睡。我先给她排查了焦虑障碍、继发性睡眠节律紊乱、躯体不适诱发失眠这几种常见原因，做了常规体格检查，确认她神志清楚、肢体活动无异常，没有其他器质性问题干扰睡眠。最终结合病史和表现确诊为睡眠障碍，我们给她制定了低剂量西药干预联合心理行为调整的治疗方案，目前她仍在定期复诊调整状态，入睡情况已经比之前平稳很多。
很多人偶尔一两晚睡不着就慌得不行，其实如果只是偶尔因为喝了奶茶、赶项目熬到一两点，第二天能补觉调整过来，这属于正常的生理波动，算不上睡眠障碍。但如果每周超过三天都躺床上半小时以上还没法入睡，持续超过一个月，就要警惕是睡眠障碍的问题了。持续的入睡困难也可能是长期焦虑情绪、倒班打乱节律这些原因引起的，不要自己直接判定就是身体出了大问题，也别硬扛着不去干预，临床上还要结合每个人的作息、情绪状态综合判断。
建议大家尽量固定每天上床和起床的时间，哪怕前一晚没睡好也不要赖床，成年人每日保证7-8小时的规律睡眠[1]。白天尽量不要补觉超过30分钟，也不要在下午三点之后喝含咖啡因的饮品。如果连续两周以上都存在入睡困难、醒后疲惫的情况，首诊可以选择神经内科门诊，必要时配合睡眠评估量表检查。千万不要自己随便买助眠保健品吃，一定要在医生指导下用药调整。
睡眠问题不是小毛病，早识别早规范干预，大部分睡眠障碍的情况都能得到很好的改善，不用太过焦虑。