大家好，我是苏州市立医院神经内科的刘迎梅医生，日常门诊里碰到睡眠问题合并血压异常的患者不少，很多人都没把两者联系到一起。

上周接诊了一位54岁男性患者，平时生活规律，唯一的困扰就是长期睡不好还查出了高血压。他这次就诊是因为失眠整整拖了10年，平时睡不踏实、梦多、易醒，白天总疲惫乏力，他自己一直以为只是年纪大了觉少，完全没当回事。我先帮他排查了焦虑引发的睡眠紊乱、鼾症缺氧、脑卒中早期相关睡眠异常这几种常见情况，做了基础血压监测和神经系统查体，最终确诊为睡眠障碍合并高血压，我们用安神调理类口服药物干预，没有盲目加用降压药，目前随访两周，他入睡后醒转次数明显减少，整体状态好了很多。

很多人不知道长期睡眠障碍和高血压会互相影响，睡眠不足或反复醒觉会让交感神经持续兴奋，血压容易波动升高。这里给大家做个鉴别：偶尔一次熬夜睡不好不算睡眠障碍，可能只是近期压力大、作息临时打乱导致的生理性波动，如果每周有3天以上出现入睡后易醒、白天持续乏力，同时伴随血压多次超出正常范围，就要警惕病理性问题。另外长期白天困倦不光是睡眠不足，也可能是甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征引发的，不能直接全归到失眠头上，临床调节机制较为复杂，需结合个人基础情况综合判断。

给大家几个可落地的建议：第一日常饮食严格控盐，每日盐摄入小于5克[1]，减少对血压的刺激；第二每周保证至少150分钟中等强度运动，比如快走、打太极这类活动[2]；第三把血压控制在<140/90mmHg的目标范围[3]，每周固定2到3次在静息状态下测量记录；如果连续1个月睡不好、血压波动大，建议第一时间到神经内科就诊，完善动态血压、睡眠量表评估这些检查。

睡眠和血压的关联比你想象得更紧密，早重视早调整，绝大多数情况都能得到不错的改善😊

参考文献

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）.

[2] World Health Organization. WHO 身体活动与久坐行为指南（2020）.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）.