大家好我是南京市六合区中医医院中医科的陈斌医生，日常坐诊总能遇到不少年轻姑娘同时被失眠和痛经双重困扰，连带着生活质量明显下降。

我上个月接诊过一位20岁未婚女大学生，平时课业压力大常熬夜赶作业，这次就诊是因连续三周入睡困难，躺床一两个小时仍清醒，同时每次经期都小腹坠胀疼痛。她起初以为只是压力大上火，熬几天就能好转，结果症状越来越重。我先排查了情绪焦虑引发的睡眠紊乱、原发性痛经之外的器质性疼痛等常见原因，结合舌脉和症状评估，确诊她为不寐病属肝脾兼证，合并痛经属痰湿阻滞证。我们从疏肝健脾、理气止痛、养心安神角度用对应药物调理，随访两周她入睡情况明显好转，痛经痛感也减轻大半，目前仍在定期复诊调药。

很多人不知道，失眠和痛经看似无关，在中医体质调理逻辑里完全可以联动改善。短时间偶尔失眠是正常生理现象，比如前一天熬夜追剧、喝了浓咖啡，第二天躺床翻半小时没睡着无需过度焦虑，但如果连续一周以上天天躺超过1小时仍无法入睡，就要警惕短期失眠找上门。反复经期小腹疼痛，除了痛经之外，也可能是胃肠道痉挛、盆腔炎症等其他问题引发，不能硬扛着只喝热水应付。肝脾功能失调后，一方面气血运行不畅淤堵在下焦引发经期疼痛，另一方面气血没法濡养心神，自然躺床后思绪纷乱难以入睡，具体病机要结合个人体质辨证，不能一概而论。

想要同时改善睡眠和痛经，日常可做不少针对性调整。尽量固定作息，每天保证7到8小时连续睡眠，23点前进入准备入睡状态[1]。每周保持至少150分钟中等强度运动，比如快走、打八段锦，疏通全身气血，降低经期痛感[2]。日常少碰冰饮、冰奶茶这类寒凉食物，痰湿体质的姑娘可以每周煮两三次陈皮小米粥喝，帮助健脾化痰湿。如果连续两周以上失眠、痛经症状都没有缓解，首诊可选择中医科或妇科，做基础妇科超声排查明确情况，不要长期乱吃止疼药或助眠药。

找对辨证调理方向，兼顾日常习惯调整，大部分年轻姑娘的这类不适都能得到明显缓解。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南（2020）.