67岁阿姨失眠大半年，才知道多数人的助眠方法一开始就错了😔

我是南京市中医院心血管内科的曹守沛医生，日常门诊除了接诊血压、血脂异常的患者，不少中老年朋友复查时都会悄悄咨询自己的失眠困扰。

前阵子我在门诊碰到67岁的陈阿姨，平时帮着带孙子，日常十分忙碌。她就诊的原因是大半年都睡不好，躺到床上翻一两个小时都没睡意，白天头沉乏力，一开始她以为是年纪大了觉少，自行在药店买了安神保健品吃，结果越吃精神越差。我先排查了心血管不适、焦虑引发的躯体化症状、更年期后遗神经失调这几种常见原因，做了基础血压、心率、血常规筛查，排除器质性问题，最终确诊为失眠障碍。我们没有直接开强效助眠药，先帮她调整作息习惯，搭配中医特色非药物干预方案，上周复诊她已经能连续睡足6小时，气色好了不少。

很多人都把失眠等同于睡不够，其实临床上诊断失眠障碍有明确界限：每周至少3天入睡超过30分钟，或是早醒后无法再次入睡，同时白天状态明显受影响。偶尔一两天因为追剧、操心家事睡不好，属于正常生理波动，算不上失眠。长期失眠伴随心慌，不一定是心脏出了问题，也可能是情绪焦虑、自主神经功能紊乱引发的不适，不能直接当成心脏病乱吃药，具体情况要结合临床检查判断，不要自行下结论。

日常生活可参照三点调整：第一，固定上床和起床时间，就算前一天睡不好，第二天也不赖床补觉，保证每天总睡眠时长在6-7小时[1]；第二，睡前1小时别刷手机，别喝浓茶、咖啡这类易兴奋饮品，温牛奶也建议提前1小时喝，避免起夜影响睡眠；第三，如果调整2周仍无改善，建议首诊挂神经内科或睡眠医学专科，做多导睡眠监测等规范检查，不要自行购买所谓的助眠保健品。

睡眠是身体的自我修复过程，不用因为偶尔睡不好过度焦虑，早识别早干预，失眠障碍多数情况都可以得到良好管理。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.