我是南京医科大学附属逸夫医院内科的付勇超医生，日常门诊常遇到职场朋友吐槽，明明没做重体力活，躺到床上翻来覆去到一两点都睁着眼，这就是很常见的失眠困扰。

上周门诊来了位37岁男士，职场加班频繁，近一个多月几乎天天躺床一两个小时都无法入睡，白天上班注意力完全没法集中，他起初以为只是压力大熬几天就能恢复，情况却越来越糟。我先排查了焦虑发作、甲状腺功能异常、慢性疼痛这些同样会引发睡眠障碍的常见原因，完善基础体检项目，结合症状和评估结果确诊为失眠障碍，予对应调理方案，随访两周后他入睡时间明显缩短，精神状态也大幅好转。

说到失眠障碍，很多人第一反应是近期熬夜太多缓不过来，其实要先区分生理性和病理性情况：偶尔一两天因赶项目、聚会熬到很晚睡不着，属于正常生理调节，无需过度担心。但如果一周至少有三天躺床半小时都无法入睡，或是后半夜早醒后再也睡不着，这种情况持续超过一个月，就要考虑失眠障碍的可能。长时间乏力、提不起精神也可能是过度劳累、亚健康的表现，不能直接等同于失眠障碍，需做好区分，其发病机制和神经调节、情绪状态密切相关。

改善失眠障碍可以从几个可落地的小细节做起：尽量固定作息，每天保证7到8小时睡眠，别工作日熬夜、周末补觉到中午打乱节律[1]；每周安排至少150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑，运动尽量放在白天，睡前3小时别做剧烈运动[2]；睡前一小时别刷手机，把卧室光线调暗，给身体明确的入睡信号。自行调整一两周仍无改善，建议首诊到神经内科，做多导睡眠监测等相关检查，别自行购买安眠类药物乱吃。

睡眠是身体自我修复的重要环节，别把失眠不当回事，早识别早干预，大多数睡眠障碍都能得到很好的改善💤

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南（2020）.