王阿姨，今年68岁，退休教师。

她来到门诊以后第一句话就是：

“医生，我现在最怕的就是晚上睡觉。”

原来，王阿姨年轻的时候睡眠一直不错，但近几年睡眠越来越差。晚上10点钟就早早躺到床上，可翻来覆去睡不着；好不容易睡着了，夜里又醒两三次，有时候凌晨四五点醒来以后，就再也睡不着了。

为了能睡好，她每天晚上八九点就开始“准备睡觉”，白天也不敢活动太多。偶尔前一天没睡好，第二天还会补上一两个小时午觉。

可是越是这样，她晚上反而越清醒。

渐渐地，她开始特别关注自己的睡眠：晚上只要看看时间已经11点了还没睡着，心里就开始着急——

二、老年人睡得少，就是正常衰老吗？

“年纪大了，觉少很正常。”

这句话只说对了一半。

随着年龄增长，我们的睡眠确实会发生变化，比如睡眠变浅、夜间容易醒，也可能比年轻时睡得早、醒得早。

但是，年龄增长并不等于一定要失眠。

如果长期存在入睡困难、频繁醒来或者早醒，而且第二天出现疲劳、注意力下降、情绪烦躁等问题，就不能简单归结为“年龄大了”。

所以，老年人失眠的第一个误区就是：

不要把所有睡不好，都归结为“老了”。

三、老年女性为什么特别容易出现睡眠问题？

睡眠问题往往不是单一原因造成的，而是多个因素叠加。

首先是生理变化。随着年龄增长，睡眠节律和睡眠结构都会发生变化；女性在绝经前后，还可能受到潮热、盗汗等因素影响。

其次是身体疾病。比如慢性疼痛、夜尿、心肺疾病，以及睡眠呼吸暂停、不宁腿等，都可能反复打断睡眠。

第三是情绪因素。焦虑、抑郁、孤独、家庭压力，都可能表现为睡眠不好。有些老人首先告诉医生的不是“我心情不好”，而是“我整夜睡不着”。

还有一个经常被忽视的因素，就是对睡眠本身的过度担心。

很多人失眠以后会想尽各种办法“逼自己睡觉”：很早上床、白天补觉、晚上反复看时间，甚至从下午就开始担心“今天晚上能不能睡着”。

结果，床逐渐从一个让人放松的地方，变成了一个让人紧张的地方。

这就是为什么失眠有时会形成一个循环：

偶尔睡不好 → 担心睡不好 → 拼命想睡 → 更加紧张 → 更睡不着。

四、那么，王阿姨应该怎么办？

经过评估，我们首先告诉她一句话：

治疗失眠，不是单纯追求“今晚一定睡够8小时”，而是重新建立健康的睡眠节律。

第一，固定起床时间。

无论前一天晚上睡得怎么样，早晨尽量在相对固定的时间起床。不要因为昨晚没睡好，第二天就在床上一直“补觉”。

第二，困了再上床。

不要晚上八九点就躺在床上“等睡觉”。床上清醒的时间越长，越容易形成“床等于清醒和焦虑”的条件反射。

第三，减少白天过长的补觉。

白天睡得太多，相当于提前把晚上的“睡意”用掉了一部分。

第四，白天要适当活动。

不要因为晚上没睡好，就整天躺着。适当运动、晒太阳、规律生活，本身就是在帮助身体重新建立昼夜节律。