很多人晚上翻来覆去睡不着，第二天就像被抽掉电一样，很难打起精神。如果能清晰地记得昨晚数过几百只羊，或早上天还没亮就醒来，实际上就是睡眠质量变差了。

失眠不仅让人感到疲惫，它还能影响心脏的健康。国内外多项研究发现，反复入睡困难、夜间睡眠碎片化，会让心率和血压容易波动（Yu, X., et al., 2022），对心脏是一种负担。特别是女性，到中年后受荷尔蒙波动和生活压力影响，失眠发生率明显增加（Linton, S. J., et al., 2015）。这种情况下，如果长期忽略睡眠问题，心血管疾病的风险会慢抬头。所以，睡眠不仅仅是情绪的调节器，也在维护着心脏的正常节奏。

• 持续入睡困难
• 夜里频繁醒来
• 早上过早醒来后难以再次入睡
• 白天容易犯困、注意力难集中

如果这些现象只偶尔出现，还能靠自我调整迎刃而解。不过，一旦像55岁的已婚女性那样，已经出现长期睡不着、需要靠镇静药物才能入眠，并且同时伴有肢体麻木，这时需要及时到医院找专科医生详细检查（见病例）。

旁观者有时会误以为失眠只是小事，其实合并肢体麻木、心悸、焦虑等表现，有可能是神经系统或心血管异常的警告信号。临床上，医生会问详细的病史、作失眠量表评估，还可能排查相关的心脑血管疾病。这些步骤对于早发现早处理非常重要，千万别一拖再拖。

有些人天生神经容易紧张，但不少情况下，失眠是长期压力、激素变化、生活习惯共同作用的结果。简单来说，失眠会让大脑的神经递质系统长期处在高度兴奋状态，干扰交感神经和副交感神经的平衡（Palagini, L., et al., 2016）。长期这样下去，心率、血压调节会变得敏感，容易受情绪或外界刺激影响。

久而久之，睡眠障碍会牵引高血压、糖尿病、甚至增加心脏病和脑血管病的发生率（Wehrens, S. M., et al., 2022）。和年龄有关的因素也不能忽略，中老年女性如果同时有家族心血管病史、焦虑易感、激素水平波动，更容易遭遇“失眠+心血管风险”组合。对多数人来说，偶尔一两次失眠不算什么，但每周三夜以上的睡眠障碍，就是需要重视的信号。

临床诊断失眠，医生一般会通过面对面询问病史、家族病史，配合量表评估，搞清楚失眠的具体类型。对于合并肢体麻木的患者，尤其是中年或以上，医生还会开心电图、心脏彩超、血液糖脂等项目，排查是否有潜在心脑血管疾病，必要时做神经系统相关检查，保障不漏诊和误诊。

以55岁女性长期用镇静药、伴肢体麻木为例，医生通常会综合考虑神经系统和心血管方面双线排查。如果没有异常，后续对症治疗更安心；如发现早期信号，可及早干预，避免病情进展。临床实践证明，有睡眠障碍的患者定期做心血管项目筛查，是提升健康安全感的有效做法（Hublin, C., et al., 2018）。

药物治疗很常见，比如营养神经类药物能够改善神经系统功能、提升肢体感觉的稳定性。医生还可能会根据个人情况，每晚使用镇静类药物缓解入睡困难。不过，这类药物不建议自行长期使用，最好在医生指导下调整剂量和疗程。

心理疏导和生活方式调整同样重要。定时起床、规律作息、避免睡前长时间刷手机或饮用刺激性饮料，有助于逐步改善睡眠质量。适度体育锻炼，比如每天散步30分钟，是提升神经系统和心血管功能的“温和助力”；睡前泡脚、轻微冥想也能让身心更易入睡。研究显示，结合药物与生活方式干预的方案，能有效缩短入睡时间，提升睡眠连贯性（Morin, C. M., et al., 2022）。

简单来讲，失眠和心血管健康管理是两件相辅相成的事。想让每天起床都更有精神，不妨制定作息时间表，每晚固定睡觉，每天按时起床，减少临睡前过度用脑或情绪波动。同时，建议每月记录一次血压和心率变化，如果发现和往常很不一样，有必要到专科门诊进一步咨询。

日常饮食方面，可以多吃富含镁和钾的食物，比如香蕉（辅助神经安稳）、燕麦（帮助降低压力荷尔蒙）、菠菜（有助于心脏微循环），每周坚果适量（护心又改善睡眠）；晚餐不宜过饱，避免深夜饮食扰乱生物钟。研究证实，这些食物都有助于促进睡眠和心血管系统的平衡（St-Onge, M. P., et al., 2016）。

其实，失眠改善和心血管保护都是细水长流的过程。睡得好，心脏也会更轻松运作。只要每一步都不着急，给自己一点时间，就能慢把健康拉回正轨。