很多人觉得熬夜只不过是第二天精神差些，但其实，睡眠像是在给身体和脑子“加油”。忙了一整天，睡一个好觉，第二天的活力和心情都能回到正轨。正常成年人每天需要7到9小时高质量睡眠，这对心脏、血管、血糖和大脑都有好处。比如不易患高血压，不容易情绪低落，学习记忆也更靠谱。

如果总是睡得不够，就像手机一天到晚只充10%的电，时间一长，出现头晕、注意力涣散，连血糖都可能受到影响。调查显示，睡眠不足的人，患心血管疾病、糖尿病等慢病的风险会更高^①。因此，别小看“睡觉”，它对健康的作用远超乎许多人想象。

• 持续失眠： 不是一两天偶尔睡不着，而是连续好多天晚上难以入眠或半夜频繁醒来。
• 夜间呼吸暂停： 睡着时突然大力打鼾、咳嗽，甚至有过几秒钟憋气的经历，早晨起来头昏脑涨。
• 睡眠质量差： 睡觉时总感觉不踏实，醒来后还是浑身无力，注意力和记忆力下降。
• 特殊案例： 有位61岁的女性，长期高血压、糖尿病，最近因头晕和睡眠障碍入院。她晚上常醒、入睡困难，用药也没完全改善。这一情况，说明慢性病和情绪问题往会让睡眠障碍变得更加复杂。

这些信号，就像车子的“故障灯”。不是每次都很明显，但只要出现，就需要去了解一下自己的睡眠状况。长期忽略，可能引发高血压、脑梗等严重问题^②。

🛌 找到这些警示信号后，及时寻求帮助，比被动等待不适加重要靠谱得多！

睡眠障碍不是单一原因导致。其实，身体和情绪的多种变化，都会影响睡眠的“质量”。比如：

• 慢性疾病牵连： 高血压和糖尿病会干扰脑部血供，改变神经调控，导致夜晚醒得频繁。研究指出，糖尿病患者睡眠障碍的发生率高达48%^③。（Knutson et al., 2007）
• 心理压力与情绪： 长时间的情绪低落、焦虑，使大脑“过度开工”，难以进入深度休眠。临床发现，抑郁和焦虑状态会让失眠发生率绿灯变红灯。
• 药物副作用： 用于治疗慢病（如降压药、降糖药），有时会让入睡变得困难。抗抑郁药物尽管可以缓解情绪，但也可能带来疲乏或嗜睡等新困扰。
• 脑部器质性变化： 脑梗或颈动脉硬化，导致局部缺血，损害部分神经，“睡眠指挥部”功能出现了障碍。
• 年龄因素： 随着年龄增长，人体褪黑素分泌减少，睡眠结构会发生明显变化，更易早醒、浅眠。
• 生活节律紊乱： 长期晚睡、昼夜颠倒，很容易让生物钟失调，入睡和醒来时间都变得混乱。

客观来讲，睡眠障碍就像“小麻烦”，多因素共同作用让它变得难缠。实际上，一旦慢病控制不理想，或生活压力过大，睡眠障碍出现的概率就会增加。

很多人担心自己睡不好，去医院要做哪些检查？其实，睡眠障碍的评估过程有不少“细活”，关键是通过几个核心环节：

• 详细病史询问： 医生会耐心听你讲最近几周的作息、睡觉过程，以及是否有夜间憋气、下肢抽动等症状。
• 症状量表评估： 比如会用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth嗜睡量表等，帮助医生了解你有没有持续失眠、白天嗜睡。
• 睡眠监测： 有时会安排多导睡眠图（PSG），即在一晚的监测下，检测脑电、呼吸、心跳等综合指标，确认到底是哪种睡眠障碍。
• 辅助检查： 对于脑梗、慢病患者，还会查一下脑部影像（MRI/CT）、血糖和血脂。有慢性疾病史的人，尤其要留意这些指标变化。

检查过程中，医生会综合身体情况、慢病史、药物使用、心理状态，做出全方位诊断。其实绝大部分检查都是无痛的，只要如实沟通，很快就能有个明确结论。睡眠障碍的诊断不像某些器官疾病那么复杂，大部分人不需要专门“住院”，门诊就能搞定。

🩺 出现睡眠困难时，不要因为担心检查麻烦而拖延。早一步医评，往能更快找到好方法。

• 认知行为疗法（CBT-i）： 这是国际上公认的一线治疗。通过调整对睡眠的错误认知，配合建立新的作息习惯，让入睡变得轻松，减少焦虑。比如晚上躺床后努力不去想工作、手机等烦心事，专注于呼吸和身体放松。
• 药物治疗： 对于短期明显睡眠障碍，医生可能会开艾司唑仑等催眠药。但这类药物不推荐长期使用，避免产生依赖。若伴有焦虑抑郁，可联合草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等抗抑郁药物，改善情绪与睡眠。
• 病因治疗： 如果发现在做睡眠监测时有阻塞性呼吸暂停（打鼾伴憋气），就需要专业设备辅助（如CPAP呼吸机）。慢病患者则要强化血压、血糖、脑部供血等系统性管理。

预期效果： 根据目前国际及国内数据，CBT-i联合药物调整，平均能让失眠症状明显改善，超过70%患者入睡时间提前，夜间醒来次数也减少^④。（Morin et al., 2006）不过，治疗需要坚持一段时间，不能指望“一粒药救所有”。

🤗 治疗过程中，医生会结合慢病管理，针对个体提出差异化方案。有慢病史、用药背景、脑部异常的人，制定的方案往更细致，预期效果也要更好地“量身定做”。

1. 建立规律作息： 尽量每天固定时间起床、上床。即使偶尔晚睡，第二天也别赖床，这样生物钟才不会混乱。
2. 优化睡眠环境： 卧室要安静、温度适宜、光线昏暗。床只用来睡觉和休息，避免刷手机、工作等行为混入。
3. 正面饮食建议： 坚果类（如核桃仁）有利于大脑休息；牛奶含有色氨酸，有助于睡眠；蔬果（如香蕉）能补充钾镁，也对放松睡眠有帮助。晚饭可以适当吃点全谷类，避免暴饮暴食，平稳血糖不影响入睡。
4. 定期身体检查： 尤其是中老年慢病患者，每1-2个月监测血压、血糖，发现新变化及时调整用药。40岁以后，建议2年做一次脑部检查，有家族史的人要更频繁一些。
5. 心理放松训练： 睡前用冥想或深呼吸代替刷屏，看点轻松读物，或者用热水泡脚。慢培养睡前的自我安静仪式。
6. 必要时寻求医疗帮助： 若连续几周都无法改善睡眠（如难以入睡/夜醒），或者用药后依然困扰，建议及时前往神经内科、心理科门诊，让专业医生做进一步评估。

🍃 睡眠也需要慢“调养”，身体和心理状态都在起作用。合理安排生活，比临时补救效果更持久。

• 高血压/糖尿病患者： 睡眠管理要结合慢病控制，避免血压/血糖波动影响夜间休息。注意定期复查，每月监测核心指标。
• 老年人： 睡眠节律更容易变化，不要过分担心早醒和午休，关键是保持整体睡眠质量。
• 情绪障碍患者： 睡眠调理要兼顾心理干预，适当配合专业治疗和家庭支持，减少焦虑和负面情绪干扰。
• 女性特殊时期： 更年期、孕期常出现睡眠困扰，可适量调整饮食结构，增加富含钙镁的食材（比如牛奶、绿叶蔬菜），避免夜晚心烦气躁。

这些群体的睡眠障碍更值得关注，但也有许多恢复途径。根据自身情况定制调整计划，比盲目跟风更有效。每个人对于睡眠的需求、节奏，其实也都不完全一样。

😊 积极面对睡眠问题，和家人医生合作，能让睡眠“变成朋友”，而不是“小麻烦”。

1. Grandner, M. A., et al. (2010). Sleep Duration and Hypertension: Analysis of > 100,000 Individuals. Hypertension, 55(3), 735-741.
2. Yaggi, H. K., et al. (2005). Sleep duration as a risk factor for the incidence of stroke: A prospective study. Sleep, 28(12), 1569-1574.
3. Knutson, K. L., et al. (2007). The metabolic consequences of sleep deprivation. Sleep Medicine Reviews, 11(3), 163-178.
4. Morin, C. M., et al. (2006). Insomnia: prevalence, impact, pathogenesis, and treatment. Sleep Medicine Reviews, 10(1), 1-45.