许多人都有过这样的场景：晚上躺在床上辗转反侧，怎么也睡不着，白天上班却精神打不起。晚上连看表，凌晨三四点还在想着什么时候能入睡。其实，这些并非偶尔的“小折腾”，而可能是失眠障碍在打招呼。

简单来说，失眠障碍指的就是一个人长时间睡眠时间缩短、睡眠质量变差，难以入睡、维持睡眠或夜里总是醒。世界卫生组织数据显示，全球成年人失眠比例约为10%~30%，其中中年女性的比例更高一些^[1]。长期失眠不仅影响白天的注意力和记忆力，还容易带来烦躁、焦虑等负面情绪。这些看似普通的变化，其实已经悄影响着健康。

需要提醒的是，失眠不仅仅是睡不着那么简单。如果慢觉得晚上越来越难入睡或总是早醒，睡一觉也像没睡一样，这就是身体的小信号，不妨多留心。

• 1. 入睡困难：原本十几分钟就能睡着，现在一到晚上翻来覆去，半小时、一小时，甚至更久还在清醒。
• 2. 夜间觉醒：夜里突然醒来，一晚上好几次，每次醒来很难再入睡。
• 3. 早醒：天还没亮就醒来，想再睡却怎么也睡不回去。
• 4. 白天乏力：白天总觉得没精神，注意力难以集中，工作效率下降。
• 5. 睡后无恢复感：即使总睡够8小时，第二天仍像没怎么休息。

这些表现中，如果有困扰时间超过一个月，建议尽快就医。比如，有位44岁的已婚女性，身高160cm、体重65kg，无明显慢病史，因反复睡眠障碍来门诊就诊，医生评估后诊断为失眠障碍。她的情况不是孤例，持续的这些症状，就是失眠障碍的典型表现。这类问题如果得不到及时关注，有可能伴随更严重的健康隐患。

所以，如果上述状况常出现，别犹豫，早一点到医院的相关科室找专业医生聊，是最明智的选择。

引起失眠的原因其实比较复杂，一部分是心理压力大，另一部分是生理状态改变。比如中年之后，由于激素变化（特别是女性更年期相关）、家庭和工作压力，失眠发作更加容易^[2]。除此之外，还有这些影响因素：

• 心理和情绪压力：长时间的焦虑、紧张或重大生活变故，比方说失业、亲人离世等，都会扰乱睡眠。
• 生活习惯：晚上用手机、熬夜加班、作息时间紊乱、晚上喝咖啡，都可能让大脑更“兴奋”，睡意全无。
• 身体疾病：有些睡眠问题和心血管健康、代谢失调（比如甲状腺功能问题）或慢性疼痛相关，虽然本例中没有明确基础病，但不能完全排除隐性影响。
• 生物钟紊乱：比如倒夜班、频繁出差时差变换，打乱身体的自然节律，让晚上更难入眠。

有数据表明，心理及精神因素在中年失眠女性中占到六成以上。身体健康也会被牵连——有失眠的人，患心血管疾病、糖尿病的风险更高一些^[3]。所以，别小看这个“睡不着”的小麻烦，它和我们的身体健康紧密相连。

这说明，除了情绪、环境，身体本身的变化也可能是背后的推手。

确诊失眠障碍并不意味着要做很复杂的检查，但临床上一些方式能帮医生理清思路：

• 详问病史：医生会详细询问睡眠习惯、困扰持续时间、以往有无类似问题，以及情绪、压力来源等。
• 简要体格检查：排查有无心血管、内分泌等基础健康问题。
• 睡眠相关问卷和日记：有时会让患者填写相关量表，或者记录一段时间的“睡眠日记”。
• 心理和生理评估：有时需要评估心理状态与生理指标，分析是否存在双重因素影响。

如果初步怀疑有相关慢病因素或心血管疾病“捣乱”，医生可能建议进一步检查，比如心电图、血糖、甲状腺功能等。这一环节的重点，是区分哪些症状都是由失眠本身导致，哪些是潜在基础病的信号，再作针对性调整。

说起来，最好的办法就是在专业医生的指导下查清原因，不要自己“盲目对号入座”。

一旦确诊为失眠障碍，治疗方案要根据原因和症状灵活安排。治疗的核心目标，是帮患者改善睡眠质量、减少“夜间困扰”，从而提升白天精力。

• 认知行为疗法（CBT-I）：目前国际上首选，是针对失眠的非药物治疗法。通过简明的行为训练和思维调整，帮助重建“入睡的自信”。
• 药物辅助：医生有时会针对重度失眠开出类似扎来普隆胶囊、百乐眠胶囊这类药物。扎来普隆属于短效催眠药，作用时间短、白天不易残留困倦感。百乐眠胶囊是复方中药，主打改善睡眠质量、调理情绪。二者合用，能帮助解决入睡难和睡眠断续的问题。
• 心血管内科管理：睡眠和心血管健康密不可分。有研究发现，失眠者并发高血压、心律不齐的风险更高^[4]。心血管内科的独特价值在于，能根据心脏健康状况、药物代谢能力、血压波动等，量身定制综合干预方案，避免药物副作用以及心血管事件。
• 随访与动态调整：治疗初期效果不明显时，会跟进随访，定期复诊，评估药效和不良反应，必要时及时换药或增加辅助手段。

简单来讲，治疗目标就是让焦虑的心安静下来，夜里的身体能真正休息。

• 作息规律：建议每天固定时间上、下床，哪怕周末也一样。生物钟像闹钟，规律作息能让“闹钟”重新走准；
• 睡眠环境优化：保持卧室安静、凉爽、避免强光。可以用柔和的小台灯、安静的床品，有助于激发睡意。
• 舒缓饮食：牛奶富含色氨酸，有助调节神经，建议睡前半小时小口温牛奶；燕麦富含B族维生素，能让神经系统更稳定；山药、薏米等杂粮煮粥，也适合晚餐选择。
• 适量运动：傍晚散步30分钟，有助回收白天压力。但要避免临睡前剧烈活动，以免身体太兴奋。
• 放松训练：适当尝试冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松法，为大脑输入“现在可以休息了”的信号。如果临睡前情绪波动明显，可以用简单的腹式呼吸，帮助平静神经。
• 电子产品管理：睡前一小时，尽量减少手机、平板、电脑的使用。蓝光影响褪黑素，容易让人越来越“亢奋”。

这提醒我们，改善失眠最靠谱的还是生活细节的循序渐进，并不需要每天大动作。有数据显示，规律生活作息和良好饮食习惯能降低近一半慢性失眠的发生概率^[5]。

• 适时就医：万一长期失眠、白天已经影响工作生活，尽早找专业医生协助，不要等待自愈。
• 选择医疗机构：优先选择有专门睡眠门诊或心血管内科的医院，会得到针对性更强的管理。

其实，失眠并不可怕，关键在于从今天起给身体多一些关注，每一个小的改善都会积累成好的转变。