平时熬夜或失眠，很多人只是抱怨第二天头沉、没劲。但研究表明，持续缺觉或睡眠质量低，会让心脏负担加重。
比如，每夜睡眠少于6小时的成年人，高血压、冠心病风险都会明显增加^[1]。睡眠就像给心脏换上了“保养档”，让它在夜间好修整。

如果已经有心血管疾病，比如心律不齐或者动脉硬化，睡眠质量差很可能让心脏“故障”来得更快。很多医生甚至会把“睡眠质量”作为评估心脏功能的一个重要指标。
这说明，睡眠绝不是“可有可无”，而是影响心血管状况的关键环节之一。

👀 要关注： 睡眠问题可不是单独存在，它会“联手”原有的心脏病，让健康隐患升级。如果长期入睡困难、常夜醒，一定要引起重视。

睡眠问题并非都是一上床就睡不着。
下面这些现象，常出现在慢性病患者和老年人中，提示我们要多留意：

• 入睡难——翻来覆去超半小时，脑海里止不住地想事情。
• 夜间醒来多——一晚总得醒两三次，有时候还来回踱步再睡不着。
• 早醒——凌晨三四点就醒了，接着就是怎么也合不上眼。
• 白天没精神——即便休息足够久，白天依旧打不起精神，做事提不起兴趣。
• 相关伴随——比如胃口变差、易烦躁等，如果跟睡眠变化同期出现，也要考虑睡眠障碍的影响。

有一位93岁的慢性病女性患者，平常睡眠时间明显减少，常自述“晚上就是迷糊坐着等天亮，白天也不想吃东西”，这是典型的睡眠障碍表现。这种情况如不及时关注，可能加重身体负担，让其它慢性病变得更难控制。

📢 建议： 明显的睡眠问题，尤其是影响白天状态时，不建议自己抗，必要时就医评估。

失眠之所以加重心脏问题，原因有几个方面：

• 压力激素增高——长期失眠，会让身体一直处于“应激”状态，肾上腺素、皮质醇等激素水平升高，使血压血糖升高，心脏长期紧绷，负荷加重。
  
• 血管内皮损伤——优质睡眠可以帮助“修复”血管壁，失眠则会让微小损伤积累，动脉变硬，斑块增加，冠心病风险上升。
• 代谢紊乱——睡不好，糖脂代谢紊乱，更易出现血脂异常、糖尿病等。•这些进一步增加了动脉硬化、心绞痛的发生概率。

一项覆盖超过5万人的大型研究显示，长期失眠者发生心脏病风险上升约30%^[2]。这种风险并不会自己消失，反而会在年龄增长、基础病增多时表现得更明显。

⚠️ 小结： 如果本身就有冠心病或者慢性高血压，失眠可能是加重病情的“催化剂”。

检查睡眠问题，医生通常会这样做：

1. 详细对话/病史采集 —— 比如“入睡多久”“睡觉时会不会觉醒”“是否有白天乏力”，也会追问疾病史和用药史。
2. 常规评估 —— 可能包括睡眠日记、相关问卷，比如PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）来量化失眠程度。
3. 辅助检查 —— 有时需要做心电图、动态血压、必要的血检。如果心率不齐或血压不稳，医生会重点关注有没有夜间心律异常。

93岁女性慢性病患者就医过程往涉及心脏体检和药物评估，医生会依靠这些信息，帮患者制定“个性化”方案，既保障安全，又能根据实际体质（如舌红、脉细）评估更加合适的干预方向。

🔖 额外提醒： 不是所有睡不好都需要吃药。有些失眠与环境、心理、生理变化有关，通过调整生活方式，也有很大好转空间。但当出现心悸、夜间胸闷、持续早醒等伴随症状，优先考虑就医。

现在常见的治疗方法分两大类：药物（西药/中成药/中药）和非药物干预。

• 药物选择
  • 常规催眠药：如百乐眠胶囊这类以中药成分为主的制剂，适合慢性病老人。相比安眠药更温和，安全性较高。
• 中医调理
  • 对于虚弱老人，生甘草、山楂、玫瑰花等药材组成的“定制方剂”，兼顾补养和通络，减少副作用，有利于改善纳寐不佳、调和心脾。
• 非药物干预
  • 认知行为疗法：改变睡眠习惯、避免过度担忧，是国际推荐的首选方法之一^[3]。
  • 放松训练：比如睡前听舒缓音乐、做深呼吸，对情绪敏感者效果好。

对于像93岁女性患者，多种基础病并存，制定“少扰动、重调养”的方案格外重要。如果单靠西药睡得快，但白天口干乏力，反而影响生活；而中医方法温和，整体更适合体虚、慢病老人。

🛏️ 注意选择： 年龄大、病情复杂者，尽量在医生建议下用药，不要随意买药自己吃。结合实际症状和检查结果，灵活配合生活调整，能减少副作用。

其实，除了正规药物/中药，也有不少行之有效的自我管理方法可以尝试，长期坚持往收效更佳。

• 保持规律作息
  • 固定的睡眠和起床时间，有助于“教育”身体按时休息。试着每晚10点左右上床，早晨7点左右起床，半年后大多数人会觉得睡眠容易多了。
• 改善睡眠环境
  • 睡前1小时尽量减少手机、电视等蓝光刺激，卧室保持安静、温度适宜，枕头床垫舒适。
• 运动锻炼
  • 适量运动可以帮助调节神经系统，降低血压和心率。走路、太极、轻度体操尤为推荐。但睡前2小时不宜剧烈活动，避免影响入睡。
• 饮食调节
  • 牛奶 +促进血清素分泌+推荐睡前半杯温热牛奶。
  • 核桃 +含有天然褪黑素+晚餐后一小把。
  • 燕麦 +帮助维持血糖平稳+作为加餐，有助睡前安稳入睡。
• 心理调节
  • 遇到心事可试着和家人朋友聊，也可以养花、画，分散压力注意力，不“憋堵”。

⏳ 长远之计： 坚持调整生活细节，大多数轻中度失眠都能大幅好转。遇到难以解释的胸闷、头晕、长期情绪异常，建议找专业医生评估，不要自行拖延。

睡眠和心脏健康，其实就像天平上的两端，保持平衡才能长久安稳地生活。对于有基础慢性疾病、年纪较大的朋友，每天哪怕改善一点睡眠，都是在帮心脏省力。规律作息、舒适环境、科学运动和恰当饮食，往比药物更值得坚持。别小看“睡一觉”的功夫，尤其中老年慢病群体，睡好觉，本身就是最好的保养方式。
遇到困扰，无需独自抗，一份关心、一点改变，健康就在细节中慢积累——这才是真正的“长久之计”。