我是社区卫生服务站的全科医生王莉，日常坐诊常遇到中老年朋友反复出现头晕耳鸣，不少人起初没当回事，拖数月才来就诊。

上个月接诊76岁老年患者，半年来间断出现头晕耳鸣，伴随听力下降、失眠健忘，起初以为是年龄增长的自然退化未重视，近期症状频繁发作才来就诊。接诊后先排查耳石症、体位性低血压、神经衰弱等常见同类症状病因，完成初步评估后建议转上级医院完善脑血管相关检查，后续确诊为慢性脑供血不足，予银杏叶提取物片口配合生活方式调整，用药一月余症状明显好转，本次来社区续方随访。

不少人将脑供血不足当成独立疾病，临床上它多对应慢性脑缺血这类血管相关状态。日常偶尔久坐站起后出现数秒头晕耳鸣，多是体位变化的正常生理反应。但如果症状持续超过一周，同时伴随听力下降、睡眠变差，就要注意鉴别：这类表现也可能是梅尼埃病、听神经病变或情绪焦虑引发，不能自行判定为脑供血不足随意服药。具体血管病变情况，需到神经内科就诊完善相关检查明确诊断，不要凭经验乱用药。

日常调护有几个可落地要点 📝 饮食上坚持低盐低脂，每日盐摄入量不超过5克[1]，避免重油重盐外卖和腌制品；保持规律作息，保证每日7小时左右睡眠，避免熬夜和过度劳累；每周累计完成不少于150分钟中等强度活动，比如慢走、打太极，避免久站久坐；定期监测血压、血糖、心率，每半年复查血生化、眼底和尿常规，出现头晕加重、视物模糊时第一时间到神经内科就诊。

大家遇到不适不要硬扛也别过度焦虑，早识别早规范干预，这类慢性不适大多能得到良好改善。

参考文献

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）.

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南（2020）.