我是黑河市第一人民医院神经内科的刁艳博，日常接诊中常遇到因突发头晕就诊的老年患者，不少人觉得休息一下就能缓解，没想到最后查出严重的脑血管问题。

之前接诊过一位76岁女性患者，有30年高血压病史，平时用药断断续续。她因头晕1天就诊，后续出现言语笨拙、右侧肢体活动不灵，起初以为只是血压波动，想着躺会儿就能好转。我们先排查耳石症、体位性低血压、急性脑血管病等常见头晕诱因，完善血生化检验和头颅磁共振检查，结果显示甘油三酯升高、空腹血糖偏高，头颅影像提示脑干新发梗死病灶，我们按脑干梗死合并高血压2级、血脂异常的方案给予改善循环、脑保护、抗血小板、调脂稳斑的规范治疗，经十天左右住院干预，她的言语和肢体活动症状已明显好转，目前定期随访调整用药。

脑干梗死是发生在脑干区域的缺血性脑梗死，该区域分布大量调控肢体活动、眼球运动的神经核团，发病后易出现肢体无力、言语笨拙、视物重影等表现。头晕属于非特异性症状，除脑干梗死外，耳石症发作时会随体位变化出现短暂视物旋转，颈椎病压迫椎动脉也可能引发持续性头晕，不能一出现头晕就直接等同于脑梗死。若头晕同时伴随肢体活动不灵、言语表达不清，要高度警惕急性脑血管病可能，临床上需结合影像学检查综合判断。

日常生活中要做好血压管控，把血压控制在140/90mmHg以下[1]，每日食盐摄入量不超过5克[2]，每周累计完成不少于150分钟的中等强度有氧运动[3]。BMI维持在18.5到23.9之间[4]，若年龄超过60岁且有长期高血压病史，出现突发头晕伴随肢体活动障碍，第一时间前往神经内科就诊，优先完善头颅磁共振检查明确病因，不要自行在家服药拖延。

脑血管病的干预核心在于早识别早就诊，多数患者经过规范治疗，都能获得不错的恢复效果。