我是西安高新医院耳鼻咽喉科的王继波医生，日常门诊里总能碰到不少年轻人一进门就说自己耳鸣，第一反应都是最近熬夜上火了，真的是这样吗？

之前接诊过一位26岁姑娘，平时工作常戴耳机赶方案，经常熬到深夜。她这次来是特发性突聋复诊，说之前急性突聋治疗后听力基本恢复，但残留的耳鸣整整困扰了她3个月，一开始以为只是治疗没好透，想着忍忍就能自己消失，结果最近耳鸣声音越来越明显，睡觉都受影响。我先给她排查了外耳道异物、中耳炎、血压异常引发耳鸣这些常见原因，安排了纯音听阈和声导抗检查。结合她之前的突聋病史，最终确诊是神经性耳鸣，我们给她开了对应的药物改善耳部微循环促进神经功能恢复，目前她还在定期随访调整用药。

很多人不知道，偶尔在安静环境下出现几秒的短暂耳鸣是正常生理现象，不用过度紧张，但如果是持续性耳鸣就要留意了。神经性耳鸣常表现为无外界声源时耳内出现蝉鸣样声响，这类耳鸣也可能是长期熬夜、焦虑情绪引发的听觉敏感；还有部分人耳部闷胀伴耳鸣，也可能是咽鼓管功能障碍导致的。具体发病机制比较复杂，临床上要结合听力学检查综合判断，不是所有耳鸣都是上火或者休息不好那么简单，随便吃降火偏方反而容易耽误恢复。

日常做好这几点能帮你减少耳鸣发作：用药严格遵医嘱，银杏叶提取物片每次口服40-80mg、每日3次[1]，不要自行增减药量；每天戴入耳式耳机时长不超过1小时，音量不超过最大音量的60%，避免长期待在KTV、施工现场这类强噪音环境；尽量23点前入睡，保证每天7-8小时的连续睡眠，避免长期熬夜耗伤神经；如果耳鸣持续超过2周、伴随听力下降或头晕，请第一时间到耳鼻咽喉科就诊，完善纯音听阈检查，不要硬扛。

耳鸣不是小毛病但也不是不治之症，早识别早规范干预，大部分神经性耳鸣都能得到很好的控制和缓解。

参考文献

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015年）.