翻身起床就眩晕，别急着说是“短暂性脑缺血发作”。，门诊里，很多人一眩晕就担心脑部出问题。其实，翻身、起床时短暂眩晕，原因并不只有一种。今天结合病例聊聊眩晕该怎么看。

前些天，一位中年女士到社区门诊就诊。她翻身、起床时短暂眩晕一周，休息后缓解，担心“短暂性脑血缺发作”来咨询。询问症状与体位关系后，鉴别耳石症、体位性低血压及神经系统疾病，建议测血压、血糖，必要时查心电图。基础检查完该女士临床诊断为眩晕，按处方药物口服治疗，继续观察。因社区医院无法完成颅脑 CT 或磁共振，若患者用药后仍反复眩晕或出现其他异常须转上级医院神经内科。

眩晕常表现为空间感不稳或旋转感，不等于脑部缺血。翻身、起床后短暂发作，常见鉴别方向是耳石症；站起时明显，要考虑体位性低血压。若伴耳闷、听力下降或耳鸣，还需排查耳鼻喉科疾病。若出现说话含糊、单侧肢体无力、明显步态不稳或持续呕吐，应警惕急性神经系统疾病，及时就医。低血糖、贫血、心律异常也可能引起头晕，需结合检查判断。偶发且很快恢复，与反复发作、逐渐加重并不相同。

起床先坐起，再站立；发作时立即坐下或躺下，避免独自上下楼。成年人每日盐摄入量控制在五克以内[1]；身体允许时，每周进行至少一百五十分钟中等强度活动，如快走[2]，但发作当天不要勉强运动。记录发作时间、诱因、持续时间，以及耳部或神经症状，复诊时提供给医生。反复眩晕可首诊耳鼻喉科或神经内科，检查包括位置试验、听力、血压和血糖；出现神经系统异常，应尽快到上级医院评估颅脑 CT 或磁共振。服药期间不要自行加量。

眩晕不能简单猜测。记住诱因，观察变化，按需检查，才能更稳妥地找到原因。愿大家翻身、起床都安心平稳。

翻身起床就眩晕，别急着说是脑供血不足

石晓芸医生结合社区门诊病例，讲解体位性眩晕的常见鉴别、就诊检查与日常管理。

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