我是抚顺城街道新城社区卫生服务站综合内科的周荣耀医生，门诊常碰到不少中老年朋友出现头晕耳鸣，

前阵子门诊来了位72岁的老爷子，BMI达25.8属于超重，平时很少运动，他因头晕耳鸣一周就诊，起初以为是换季着凉或休息不好上火，在家歇了两天毫无缓解才来就医。我接诊后先排查耳石症、颈椎病、体位性低血压等常见诱因，完善基础血压、血常规、血生化筛查排除急性危险，建议症状未缓解可到上级医院神经内科、耳鼻喉科做专项检查，肢体末端偶发麻的表现，确诊为头晕、周围神经病变，予营养神经、改善循环、缓解眩晕的对症药物，目前他症状已明显减轻，仍在社区随访中。

很多人遇到头晕耳鸣第一反应就认定是脑供血出问题，但临床上这类非特异性症状诱因极多，不能一概而论。除了循环代谢小问题，也可能是前庭功能紊乱，甚至长期熬夜焦虑引发的躯体不适。大家要分清生理和病理情况：

日常预防这类不适可以做好几件事：每日盐摄入量控制在5g以内，尽量少吃高油高糖重口食物[1]；每周累计完成至少150分钟中等强度活动，慢走、打太极这类舒缓项目就很合适[2]；把体重调整到BMI 24的临界值以下，大幅降低代谢负担[3]；如果连续一周以上头晕耳鸣没有缓解，优先挂神经内科和耳鼻喉科就诊排查

中老年身体不适大多是小问题逐步积累而来，早识别早干预，多数情况都能获得不错的改善效果。