社区门诊接诊中常见不少中老年人群偶尔出现耳内异响，多数人第一反应是上火，自行饮用凉茶应付，完全未重视相关症状。

前阵子接诊一位72岁老人，无高血压糖尿病等基础病，两个月前劳累后出现头晕伴耳鸣，起初以为是休息不足未干预，症状始终未缓解。接诊后先排查血压异常诱因，逐一排除耳石症、体位性低血压、睡眠障碍等常见致病因，建议其前往上级医院耳鼻喉科进一步检查，最终确诊耳鸣，予银杏叶提取物类药物口服，服药后症状明显好转，本次专程到社区复诊开具后续药量。

多数人并不知晓，安静环境下出现数秒的一过性耳鸣属于正常生理现象，无需特殊处理，但如果耳鸣持续超过24小时，还伴随头晕、听力下降，就要警惕病理性耳鸣的可能。耳鸣发病机制复杂，除耳部本身病变外，长期熬夜、噪音刺激、情绪焦虑也可能诱发，头晕伴耳鸣也可能是前庭功能紊乱、突发性耳聋的早期表现，不能一概而论当成小问题忽略。不少人服药后见症状好转就自行停药，很容易导致症状反复。

日常调理需注意几个细节，严格遵医嘱按时按量服药，不要自行增减药量或随意停药。尽量避开长期处于超过60分贝的噪音环境，减少耳部刺激。每日保证7小时左右的充足睡眠，避免连续劳累熬夜。如果服药期间出现症状突然加重、听力明显下降的情况，第一时间前往耳鼻喉科复诊，完善纯音听阈等相关检查。

出现耳鸣无需过度焦虑，早识别早规范干预，多数情况都能获得不错的改善效果。