我是常州市中医医院心血管内科的李明峰医生，日常门诊中常遇到反复头晕、长期睡眠不佳的中老年患者，很多人最初都以为只是劳累，没有及时重视。

之前接诊一位53岁女士，日常家务繁忙常熬夜，饮食偏好重油重盐。近半个月她反复出现头重脚轻的头晕感，夜间躺床两三小时都无法入睡，自行购买补气血保健品服用后症状反而加重。我们先排查耳石症、体位性低血压、甲状腺功能异常等常见头晕诱因，完善相关辅助检查后，最终明确诊断为头晕、睡眠障碍合并高胆固醇血症，采用耳针、穴位贴敷联合口服药物干预，住院6天后症状明显缓解，目前仍在规律门诊随访调整用药。

头晕属于非特异性症状，除了上述排查的常见原因，睡眠障碍本身也会诱发反复头晕，两者互为影响。如果只是偶尔熬夜后出现短暂头晕，休息十余分钟就能完全缓解，大多属于正常生理调节，无需过度焦虑。但如果每周头晕发作超过3次，同时伴随连续1个月以上入睡困难、睡眠维持差，就不能单纯当成休息不好处理。针对这类情况，除了调脂止晕的常规方案，联用食欲素受体拮抗剂这类新型助眠药物，配合耳针、穴位贴敷的中医外治手段，可减少传统镇静药物的不良反应，逐步调整紊乱的睡眠节律。具体用药方案必须由专科医生评估后制定，不可自行购药服用。

日常居家干预可参考几个落地要点。要把体重指数控制在24以下，BMI计算方式是体重公斤数除以身高米数的平方[1]。每日盐摄入不超过5克，减少动物内脏、油炸食品摄入，帮助控制血胆固醇水平[2]。每周累计完成150分钟左右的中等强度有氧运动，比如快走、八段锦[3]。如果连续1周以上出现频繁头晕、入睡困难，首诊建议到心血管内科就诊，必要时完善血管超声、睡眠监测相关检查。

这类复合症状只要早识别、规范干预，调整生活方式配合合理用药，整体状态大多能得到不错的改善。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）.

[3] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南（2020）.