很多肿瘤患者在化疗时只关注恶心呕吐、脱发，反而忽略了肾脏受损的早期信号。其实肿瘤患者发生化疗肾损并不少见，早期发现非常关键。
有的家属觉得尿量变少没关系，有人认为泡沫多只是水喝少——这些都是常见的误区。本期我们就来聊聊：肿瘤患者化疗肾损早期识别，到底要注意什么？

肿瘤患者在化疗期间，肾损早识别主要看这三个方面：

1. 尿量明显减少：本来尿量挺正常，突然24小时内少于500毫升，或者一天几乎没排尿，这是肾脏“报警”了。常见于顺铂、甲氨蝶呤等药物。

2. 尿中泡沫增多或颜色变深：如果发现尿液泡沫比平时多、久久不散，或者颜色突然变茶色、酱油色，也要警惕肾损伤。

3. 脸和腿出现浮肿：有的患者早晨起来眼皮肿，或者下午腿脚肿，这往往和肾脏排水能力差有关，而不是单纯喝多了水。

要注意，这些表现也可能是其他原因，比如心脏功能异常、电解质紊乱等，所以需要结合具体情况综合判断。

• 正在化疗的肿瘤患者，建议每周期复查肾功能，包括肌酐、尿素氮、尿常规三大项。
• 一旦出现尿量减少、明显浮肿或尿色异常，建议尽快联系主治医生，不建议盲目补水或私自服用利尿药。
• 不建议等到腰痛、全身水肿才重视，这时肾损已经比较重了。
• 出现严重恶心呕吐或进食困难，也要积极告知医生，因为脱水也会加重肾负担。

总结一下：肿瘤患者在化疗期间，尿量减少、尿色或泡沫异常和身体浮肿，是肾损伤的常见信号。建议定期监测肾功能指标，发现问题及早沟通医生，别等症状加重才处理。有这样的困扰，随时和专业医生聊聊，做到心里有数，才能更安心面对每周期治疗。
🧑🏻‍⚕️ 我是闫岩，太康县人民医院肿瘤科，有问题欢迎好好聊聊！