睡眠障碍不容小觑！
大家好，我是江苏盛泽医院呼吸与危重症科的谢林艳医生，门诊常碰到不少被睡眠问题困扰的中老年朋友，总觉得扛扛就能过去，最后反而越睡越累。
上周门诊接诊一位63岁阿姨，近大半个月频繁后半夜两三点仍清醒，她起初以为是带娃劳累上火，想着缓几天就能好转，症状却丝毫未减轻。我先排查慢阻肺夜间缺氧、焦虑引发入睡困难、激素波动致睡眠紊乱等常见诱因，完善血氧监测和情绪初筛，排除器质性问题后确诊为睡眠障碍。结合她的年龄和身体耐受度，开具小剂量苯二氮䓬类受体激动剂规范睡前口服，上周复诊她已能连续睡够6小时，状态明显好转，目前仍在定期随访调整方案。
很多人误以为睡眠障碍就只是单纯睡不着，其实轻度一过性入睡困难，比如喝浓茶、咖啡、奶茶等饮料、次日要出差、考试，情绪焦虑，偶尔熬夜失眠，属于正常生理波动，只有连续超过两周无法维持正常睡眠、白天频繁乏力犯困，才需要考虑临床干预。睡眠差也可能是其他疾病的外在表现，比如夜间血氧低的睡眠呼吸暂停、更年期激素波动影响，都可能出现类似失眠的症状，不能直接归为普通睡眠障碍。
临床常用的艾司唑仑属于苯二氮䓬类受体激动剂，并非普通安眠药，有严格适用范围，必须经医生评估后遵医嘱使用，绝对不能自行到药店随意购买。
有睡眠困扰的人群，首先做好作息调整，尽量固定每日22点半到23点上床，保证7小时左右夜间连续睡眠[1]。睡前1小时别刷短视频、别看剧情刺激的影视内容，每周累计完成150分钟中等强度散步类活动，每次30分钟左右[2]。如果连续1周以上入睡时间超1小时，白天昏沉影响日常状态，建议直接到正规医院睡眠医学中心或神经内科就诊，完善睡眠评估，别硬扛也别私自购买助眠药服用。用药期间严格遵医嘱控制剂量，不要自行加量或延长服用时间，出现不适第一时间告知接诊医生。
睡眠问题并非难以解决，早识别早规范干预，绝大多数情况都能调整到舒适状态。