我是苏北人民医院临床心理科的孙亭医生，日常门诊中常遇到不少患者，先是出现心慌睡眠差，查了一圈才发现问题根源在情绪调节上。

之前接诊过一位34岁男士，工作压力大常熬夜赶项目，近2个月反复出现发作性气短心慌，最长一次持续半小时伴随濒死感，他一开始以为是突发心脏急症，好几次深夜差点打120。我先排查了心律失常、甲状腺功能异常、急性心肌缺血等常见病因，完善相关检验后所有指标均无异常，结合他同时存在的入睡困难、过度忧虑、注意力下降表现，最终确诊为焦虑状态伴失眠，给予对应药物方案治疗，目前他的发作频率已明显降低，仍在定期门诊随访调整用药。

很多人不知道，焦虑状态和失眠是紧密关联的共病关系，两者会互相加重形成恶性循环：持续过度担忧会让大脑皮层长期处于兴奋状态，难以进入深度睡眠，而长期睡不好又会进一步降低情绪调节能力，让焦虑情绪更容易被触发。出现气短、心慌这类非特异性症状，不一定就是心脏出了问题，也可能是自主神经功能紊乱等其他常见原因；入睡困难、思虑过重也未必只是单纯的熬夜后遗症，也可能是近期压力过载的情绪信号，持续超过2周没有自行缓解就需要多加留意，临床上要结合相关检查结果综合判断，不要自行下结论。

日常调整可从可落地的细节入手，保持作息节律，尽量保证每日7-8小时的连续睡眠时间，固定上床和起床的时间[1]；每周坚持150分钟左右的中等强度运动，比如快走、慢跑，单次时长控制在30分钟以上[2]；如果连续1个月出现发作性心慌伴随睡眠障碍，优先到临床心理科就诊，完善情绪量表、甲状腺功能等相关检查，不要自行服用镇静类药物。用药期间遵医嘱定期监测肝肾功能，不要随意自行增减药量。

情绪和睡眠的互相影响很容易被忽略，早识别早干预，多数这类情况都可以得到很好的改善。

参考文献

[1] 中华医学会精神病学分会. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017年版).

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南(2020).