我是南京市溧水区人民医院心血管内科的姜晓曦医生，坐诊时常碰到不少年轻朋友吐槽睡不好，今天就聊一聊很多人容易忽略的青少年失眠问题。

前阵子我接诊了一位18岁高三男生，正处在升学冲刺阶段，长期熬夜刷题压力极大。他连续一个多月躺床两三小时都无法入睡，白天上课昏沉注意力没法集中，起初以为只是考前正常焦虑，调整两天就能恢复，没想到状态越来越差，连模考发挥都受影响。接诊时我先帮他排查心律失常、甲状腺功能异常、情绪焦虑障碍这几种易引发睡眠紊乱的常见原因，完善基础心电图和常规血液检验，排除器质性病变后结合作息史确诊为睡眠障碍，我们按指南建议用对应药物调整他的睡眠节律，配合作息干预，目前他已能顺利入睡，上课精神状态也完全恢复。

很多人觉得失眠只会找上中老年人，其实当下学业压力大，青少年出现失眠障碍的情况并不少见。偶尔一次因兴奋或赶作业熬夜睡不着属于正常生理波动，无需过度焦虑，但如果每周超过3天躺床30分钟以上仍无法入睡，就需要多加留意。睡眠不足带来的注意力下降、白天乏力，也可能是贫血、颈椎疲劳的表现，不要直接把所有犯困情况都归为失眠。青少年正处在身体发育关键阶段，长期睡不好不仅影响学习状态，还可能干扰正常生长节律，不能随便自行购买安眠药服用。

改善失眠障碍日常可做好这几点：固定上床时间，尽量23点前放下电子设备，保证每天7-9小时的规律睡眠[1]；睡前1小时不要刷短视频、玩游戏，也不要喝奶茶、功能饮料这类含咖啡因的饮品；每周保持至少150分钟的中等强度户外活动，快走、打羽毛球都可以[2]。如果自我调整1周仍无法顺利入睡，建议优先到睡眠专科或神经内科就诊，完善睡眠质量评估等相关检查，不要硬扛拖到症状加重。

睡眠是身体自我修复的重要环节，早识别早科学干预，大部分失眠障碍都能得到不错的改善效果。