我是泰州市第二人民医院神经内科陆小波医生，门诊常遇到老人同时被头晕和失眠困扰，不少人以为是年纪大的正常表现，其实背后藏着容易被忽略的共病关联。

此前在神内心内联合病区接诊一位71岁老爷子，连续4天出现发作性头晕、视物旋转，体位变动时症状尤其明显，他起初以为是颈椎压迫血管，歇两天就能好转，没想到症状反复还伴随失眠。接诊后我们先排查耳石症、体位性低血压、急性脑血管事件等诱因，安排常规检查，最终确诊为眩晕合并睡眠障碍，用对应药物改善眩晕症状，同时调整睡眠节律，目前老爷子发作性头晕频次明显下降，睡眠质量好转，仍在定期随访调整方案。

很多人不知道眩晕和睡眠障碍常互相影响：长期睡不好会打乱内耳前庭代偿节律，更容易诱发眩晕，反过来反复眩晕的不适感又会让人入睡困难、睡眠碎片化，陷入恶性循环。要特别提醒大家，发作性眩晕也可能是耳石症、颈椎病的常见表现，不要一上来就归为脑部问题；睡眠变差也可能是近期情绪焦虑、慢性胃肠不适带来的伴随表现，不是所有睡不好都要立刻吃助眠药。如果只是偶尔熬夜后出现几小时头沉发晕，休息后完全缓解，属于生理性疲劳反应，不用过度紧张，但如果频繁发作就要及时就医。

针对这类情况，给大家几个可落地的建议：日常保证每日7-8小时规律睡眠，尽量固定上床和起床时间 [1]；每周累计完成至少150分钟中等强度活动，比如慢走、打太极，每次30分钟左右 [2]；每日盐摄入量控制在5克以内，避免睡前喝浓茶、咖啡这类易兴奋神经的饮品 [3]；如果反复出现体位变动诱发的眩晕，同时连续超过2周入睡困难，建议优先到神经内科就诊，必要时完善前庭功能、睡眠相关的规范评估。

大家平时多留意身体发出的小信号，早识别早干预，多数这类共病状态都能得到很好的管理。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.

[2] WHO. 身体活动与久坐行为指南（2020）.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）.