很多肿瘤重症患者出现乏力、心慌或者恶心时，大家习惯性觉得是肿瘤在发展，但其实，这些表现也可能是高钾血症在悄悄作怪。本期我们就简单聊聊“肿瘤重症高钾血症紧急干预实操”，针对肿瘤患者特殊人群，讲一讲怎么区分、怎么办、有哪些地方容易忽略。

要点一：反复出现心电异常或肌肉无力时要警惕。肿瘤重症患者特别是接受化疗、放疗或大剂量细胞毒药物治疗的朋友，体内细胞大量破坏，钾容易短时间升高。心电监护出现心律不齐、T波高耸、QRS 波变宽时，高钾血症概率很大，但和低钾、低钙引起的表现容易搞混，需要检验血清钾及时确认。
要点二：尿量变少，皮肤潮湿或者突然出现肌肉抽搐时不能大意。高钾血症除了心脏症状外，还容易导致肾功能负担加重。尤其是伴有肾功能损害的肿瘤患者，同样的钾升高幅度，风险更大。
要点三：别把恶心、呕吐、乏力都当成肿瘤进展。很多时候，高钾血症会出现这些非特异性症状，普通人很难一下子区分。尤其是肿瘤重症患者，身体本就虚弱，家属和医护要有专项监测的意识，定期查血电解质，不要单凭感觉判断。

建议怎么做：
1️⃣ 第一时间联系专业医护，要求查血钾、肌酐和心电图，判断高钾血症严重程度。
2️⃣ 如果血钾高于5.5mmol/L，尤其合并心电图异常，专业医生会根据情况紧急采用补钙制剂保护心脏、静脉用葡萄糖联合胰岛素转移钾离子，或必要时肾脏替代治疗（CRRT、血液透析）清除体内多余钾盐。
3️⃣ 家属配合时，不要擅自延误时间，也不要自行增加钾制剂或保钾利尿药的剂量。
不建议怎么做：
❌ 不建议凭经验或网络建议随意自行购买所谓"降钾药"口服。
❌ 出现意识不清、四肢无力、心慌加重等情况时，不建议等待观察，应当配合医护尽快启动评估和干预流程。

肿瘤重症高钾血症最怕被误认为是病情本身进展。遇到抽搐、心率不齐或极度乏力，除了评估肿瘤影响，别忘了查一查血钾。做到定期监测、随时关注症状变化、紧急联系专业医生，可以降低高钾血症的风险和并发症。如果有家中需要长期护理的肿瘤重症患者，建议家属与医院保持畅通沟通，有任何疑问及早咨询专业医师。