我是赣榆区人民医院神经内科的霍允泽，门诊常碰到不少老年朋友，遇到睡不好总觉得忍忍就过去，拖着不肯就诊，最后把小问题熬成大困扰。

前几天门诊来了位68岁男性患者，平素身体硬朗无慢性病史，9天前因家中烦心事情绪受刺激后开始睡不好，每天躺床很久才能入睡，白天浑身乏力。他起初以为是年纪大觉少，想着调整两天就好，结果越熬越难受。我接诊后先排查脑血管急性问题、躯体疾病继发乏力、焦虑发作等常见原因，测了血压脉搏等基础体征均正常，也无肢体麻木头痛头晕等异常，最终确诊为情绪波动诱发的睡眠障碍，予温和安神类中成药调理，目前仍在门诊随访观察恢复情况。

很多人觉得失眠不是病，睡不好也不当回事。偶尔一两天因烦心事没睡踏实属于正常生理调节，休息后就能快速恢复，但如果连续超过一周，因明确情绪诱因出现入睡困难早醒白天乏力的情况，就要警惕睡眠障碍。这里要做个鉴别：白天过度劳累体力消耗大带来的乏力，休息后就能快速缓解，而睡眠障碍引发的乏力，往往哪怕白天没做重活，醒后依旧没精神，还伴随注意力不集中，不要将二者混为一谈。

针对老年群体的轻度睡眠障碍，可记住几个好操作的方法：尽量把每日睡眠时长维持在7到8小时[1]，哪怕前一天睡不好，第二天也别过度补觉打乱正常节律。每天抽30分钟在小区散步，每周累计中等强度活动不少于150分钟[2]，睡前半小时别刷手机，可坐在床边听听舒缓白噪音放松。如果连续3天以上完全没法正常入睡，乏力感持续加重，别自行乱吃安眠药，第一时间到神经内科门诊就诊评估。

睡眠障碍不是丢人的毛病，也不是只有重症才需要干预，早识别早调整，大部分情况都能慢慢回到稳定的睡眠状态。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.

[2] 世界卫生组织. WHO身体活动与久坐行为指南（2020）.