📌 入睡难、睡不安稳？出现这类失眠别硬扛，规范处理才靠谱

大家好，我是淮安市第二人民医院神经内科的陈明医生。平时门诊常碰到身体无其他不适，却连着数天睁眼到后半夜的患者，不少人觉得只是近期劳累缓两天就好，最后反而拖得症状越来越重。

上周我接诊了一位57岁的阿姨，平时身体硬朗无慢性病史。她来就诊是因为突发明显睡眠障碍，躺着翻来覆去到凌晨两点多还没睡着，白天起来犯恶心，整个人昏昏沉沉，一开始以为是前一天喝了半杯奶茶太精神，想着熬累了总能睡着，结果第二天傍晚还是半点睡意都没有。我先排查了急性胃肠炎、前庭功能紊乱、一过性焦虑情绪这些也会引发恶心犯困的常见原因，做完基础生命体征测量和常规查体，排除器质性问题后确诊是失眠障碍。结合她的情况开具了非苯二氮䓬类助眠药物，现在她按医嘱服药一周后，已经能顺利在半小时内入睡，状态稳定仍在后续随访中。

很多人碰到突发失眠第一反应是硬扛，或是随便吃点家里存的安神药，但偶尔一次睡不着和需要干预的失眠障碍有明确区别：如果只是前一天喝了浓茶、熬夜赶工导致的单次入睡延迟，第二天补够觉就能恢复，属于正常生理波动算不上疾病。但如果连续一两天完全没法正常入睡，还伴随恶心、周身乏力的情况，就要留心失眠障碍的可能。反复入睡困难、白天没精神也可能是近期压力过大、内分泌一过性波动引发的，不一定全是失眠障碍，别随便给自己贴疾病标签。

大家平时调整作息可以做好这几点：保持每天固定的上床和起床时间，就算前一晚没睡好，第二天也别赖床补觉，每天保证7到8小时的基础睡眠时长就足够[1]；睡前一小时别碰奶茶、咖啡这类含咖啡因的饮品，也别刷刺激性短视频让神经过度兴奋；如果连续三天以上都没法正常入睡，别自己乱用药，第一时间到神经内科睡眠门诊就诊，在医生指导下调整用药方案就很安全。大部分突发失眠障碍只要干预及时，调整起来都很快，不用有太重的心理负担，早评估早处理就能很快找回安稳睡眠。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.