我是淮安市第一人民医院中医科的宗岩，平时坐诊经常遇到被失眠缠上的朋友，不少人扛了好几个月才来就诊，状态特别熬人。

之前接诊过一位50岁女士，无慢性疾病史。她就诊前3个月持续睡不好，每晚仅能睡4小时左右，醒后再也无法入睡，还伴随口干口苦、频繁嗳气，起初以为只是烦心事多熬熬就好，结果症状持续加重。我先排查了阻塞性睡眠呼吸暂停、焦虑相关性失眠、反流性食管炎等相似病症，安排相关检查排除器质性问题，最终确诊为失眠。采用疏肝和胃、安神助眠的纯中药制剂调理，两周后复诊她睡眠时长明显延长，口干口苦症状也大幅缓解，目前仍在规律随访调整方案。

很多人出现早醒、口干口苦的第一反应就是上火，其实这类非特异性症状不全由失眠引发，近期饮水不足、口腔局部炎症也会导致口干口苦，早醒也可能是作息突然调整、遭遇重大情绪刺激后的一过性表现。只有当状态持续超过1个月，每日睡眠不足6小时，醒后完全无法再次入睡，还伴随持续消化道不适，才属于需要干预的病理性失眠。这类合并消化道不适的失眠，大多和肝胃不和的体质状态相关，机制复杂，切勿自行随意购买助眠药物服用。

调理这类失眠首先要理顺作息，尽量每天23点前上床，固定起床时间，即便前一晚睡不好，白天补觉也不要超过30分钟[1]。日常饮食保持清淡，减少辛辣刺激食物摄入，每餐吃七分饱，避免睡前2小时进食加重嗳气症状。如果持续超过2周出现眠差早醒，优先到中医科或睡眠医学科就诊，完善相关检查排除器质性病变后再针对性用药。平时可以每天抽30分钟做八段锦、慢走这类轻缓的舒展运动，帮助调和身体气血状态。

失眠不是不治之症，找对原因针对性干预，大部分人都能慢慢找回安稳的睡眠状态。