我是泰州市人民医院心血管内科的仇航医生，门诊常碰到睡不好的中老年朋友，很多人熬得头晕心慌，却总觉得失眠不是病扛扛就过去，事实真的是这样吗？

之前接诊过一位57岁阿姨，日常帮子女带孙辈，常因家务连轴转。她连续三个多月后半夜都睡不着，白天头重脚轻提不起劲，起初以为是年纪大了觉少，熬到没法正常做家务才来就诊。我先排查了更年期情绪波动、心血管不适、甲状腺功能异常等常见失眠诱因，安排血生化、心电图、睡眠量表评估等检查，排除器质性病变后确诊失眠障碍，未直接开强效助眠药，先从生活作息调整干预，目前她入睡时长明显缩短，精神状态好了很多。

很多人不知道，偶尔一两天睡不着是正常生理波动，只有每周超3天、持续1个月以上入睡困难、早醒、醒后仍觉疲惫，才属于需干预的失眠障碍。失眠引发的乏力头晕，也可能是近期过度劳累、耳石症、血压波动导致，别一睡不好就给自己扣严重失眠的帽子。睡眠是全身器官自我调节的重要过程，长期失眠不仅影响白天精神状态，还会干扰心血管系统正常节律，临床需结合个体检查结果综合判断。

调整睡眠可参照几个可落地方法：尽量固定作息，每天保证7到8小时充足睡眠[1]，即便前一晚没睡好，第二天补觉也别超30分钟。每周抽至少150分钟做快走、打太极这类中等强度运动[2]，但睡前3小时别做剧烈运动。把BMI维持在18.5~23.9的正常区间[3]，也能减少夜间睡眠负担。如果连续2周以上没法正常入睡，别自行乱吃助眠保健品，首诊优先挂神经内科或临床心理科，做睡眠量表评估明确情况。

睡不好千万别硬扛，早识别早科学干预，大部分睡眠障碍都能逐步改善。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.

[2] World Health Organization. WHO 身体活动与久坐行为指南（2020）.

[3] 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南.