大家好，我是南京市溧水区人民医院内科的张双霞医生，临床门诊中我碰到太多人把失眠不当病，硬扛好几个月才来就诊，反而拖得越来越难调整。

前阵子心血管专家门诊来了位58岁阿姨，日常帮着带孙辈琐事多很少休息。她这次就诊是因为连续一个多月躺到床上翻来覆去到一两点都睡不着，白天总昏沉没精神，她自己以为只是年纪大了觉少，完全没当回事也没想着干预。我接诊后先排查了更年期情绪波动、慢性疼痛继发睡眠差等常见原因，做了基础体格检查，最终确诊失眠障碍，帮她调整作息节律配合非药物干预，目前她已能在11点半左右顺利入睡，仍在规律随访中。

说到失眠障碍，很多人认知有偏差，几个常见误区要理清：偶尔一次熬到12点以后不算失眠障碍，比如前一天下午喝了浓茶、第二天有重要事紧张睡不着，属于正常生理调节，一两天就能自行恢复；要是每周至少3天躺半小时以上还没睡意，这种状态持续超过1个月，就要警惕是失眠障碍。不少人以为失眠只是单纯睡不着，其实睡醒后浑身疲惫像没睡过一样，也可能属于失眠障碍，但要先鉴别是不是睡眠呼吸暂停、近期过度劳累带来的疲劳感。还有些人一失眠就靠白天补觉，反而会打乱昼夜节律，让夜间入睡更困难。

大家日常可以照着这几点调整，帮自己把睡眠拉回正轨：第一控制好BMI，尽量维持在18.5~23.9的正常区间内[1]；第二每天累计完成30分钟中等强度运动，每周坚持5天，总时长不低于150分钟[2]，注意别在睡前3小时做剧烈运动；第三躺床后别刷短视频、别把工作带到床上，只把床和睡觉行为关联起来；如果自我调整2周还是没法改善睡眠，建议直接到睡眠医学科或者神经内科就诊评估，别自己乱吃助眠药。

失眠障碍不是治不好的疑难问题，早识别早干预，大多数人都能慢慢找回平稳的睡眠状态。