老年人总睡不好别大意，带你读懂失眠障碍的正确应对方式😴

我是泰州市人民医院心血管内科的仇航医生，平时值班常碰到不少长辈说躺床上翻来覆去几小时睡不着，很多人觉得这只是年纪大了觉少，根本不当回事。

之前我们心内科收过68岁的顾阿姨，平时生活规律无烟酒习惯，身体一向硬朗。她就诊是因为连续大半个月每晚要熬两三个小时才能睡着，凌晨两三点醒后就再也无法入睡，白天昏昏沉沉，一开始她以为是心脏出了问题，自行吃了保心丸也没缓解。我们接诊后先排查心功能异常、夜间胸闷致睡眠中断、情绪焦虑引发的一过性睡眠紊乱，做了常规心电图、基础血生化等检查均无明显异常，最终确诊为老年常见的失眠障碍。我们没有直接用强效助眠药物，先从睡眠习惯调整引导，两周后阿姨入睡情况明显好转，目前仍在定期随访中。

很多人分不清正常觉少和失眠障碍，偶尔一两次因白天喝浓茶、碰到烦心事熬夜睡不着，都是正常生理现象，无需过度焦虑。但如果每周超过3天、持续1个月以上出现入睡超30分钟、夜里醒超2次、总睡眠不足6小时，就要警惕失眠障碍。反复夜间睡不好也可能是睡眠呼吸暂停、退行性脑部病变等其他问题导致，不能直接全部归为失眠障碍，临床上要结合具体检查判断，睡眠调控机制和神经、内分泌状态密切相关，不是单纯靠数羊就能解决的。

日常可先做好几点调整：固定上床和起床时间，哪怕前一晚睡不好，第二天也不赖床补觉，每天保证7小时左右睡眠时长[1]。睡前1小时别碰手机、别喝超过200ml的水，也不要吃夜宵加餐。如果调整1周后状态仍无改善，首诊建议到神经内科或专门的睡眠门诊就诊，可做多导睡眠监测等相关检查明确情况。每周保持150分钟左右的中等强度运动，比如快走、打太极，都能帮你调整睡眠节律[2]。

睡眠是身体自我修复的重要环节，不用对睡不着有太大恐慌，早识别早干预，多数失眠障碍都能逐步调整到稳定状态。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.

[2] 世界卫生组织. WHO 身体活动与久坐行为指南（2020）.