大家好我是南通市老年康复医院内分泌科的谷雪静医生，平时门诊遇到不少老年朋友说自己整宿睡不着，总觉得年纪大了觉少是正常的，真的是这样吗？

上周我接诊了77岁的陈阿姨，近大半年躺床上要一两个小时才能入睡，夜里醒三四次，醒后难以再睡。她起初觉得年纪大了觉少是正常的，怕麻烦子女一直没就诊。我先排查了老年常见的睡眠呼吸暂停、情绪焦虑、慢性疼痛等易诱发睡眠问题的因素，完善基础血压、血糖、血常规检查，排除躯体疾病引发睡眠障碍的可能，最终确诊失眠。我们为她调整日常作息节律，搭配温和助眠干预方案，目前她已能连续睡四五个小时，仍在定期随访调整方案。

很多人觉得老年人失眠是正常生理现象，其实完全不是。偶尔一两天睡不好是正常生理波动，但如果每周超过3次、持续超过1个月睡不好，就要考虑是失眠障碍。失眠症状很容易和其他问题混淆，比如夜醒频繁可能是前列腺增生起夜引发，早醒也可能是抑郁情绪的伴随表现，不能把所有睡不好都直接归为失眠。老年朋友睡眠调节能力本就比年轻人弱，长期失眠不光会白天犯困乏力，还会干扰日常代谢状态，万万不能忽视，临床需结合每个人的基础病情况综合判断。

日常生活里做好这几点，就能很大程度改善失眠状态。要固定作息，每天尽量同一时间上床、同一时间起床，就算前一天睡不好，白天补觉也别超过半小时。每天抽30分钟做温和户外活动比如散步、打太极，每周累计不少于150分钟[1]，但睡前2小时千万别做剧烈运动。睡前1小时别刷手机、别喝浓茶或咖啡，上床后不做和睡觉无关的事。如果调整半个月仍无改善，直接去正规医院神经内科或睡眠中心就诊，做睡眠监测专项评估，别自己随便买安眠药吃。

老年人的睡眠状态直接关系日常的生活质量，早干预早调整，多数失眠都能得到良好改善。

参考文献

[1] 世界卫生组织. WHO 身体活动与久坐行为指南（2020）.