我是泰州市人民医院心血管内科的仇航医生，日常坐诊常碰到不少看似身强体壮的中青年，一查血压却远超警戒线，不少人都和长期睡眠不好有关系。

前不久CCU收了位40岁男性在职职员，平时工作应酬多，长期受失眠困扰。住院前他完全没有胸痛、头晕、心慌等不适，本来只想调理长期失眠问题，没想到一测血压数值高得离谱，他自己之前完全没察觉，还觉得身体硬朗不可能患病。我们先排查了继发性高血压、心律失常、脑血管相关问题，经细致查体和血压监测，确诊为高血压亚急症、高血压病3级（极高危），排除其他急性病变，制定了平稳控压+同步调整睡眠节律的干预方案，目前他血压已回落至安全区间，睡眠状态也在持续随访改善。

很多人觉得高血压一定会有头晕、头痛症状，其实并非如此，早期或部分高血压患者完全可以没有任何不适表现，而大家常碰到的失眠，也可能是血压悄悄升高的隐形推手。当然反复失眠也可能是近期压力过大、焦虑情绪紊乱的表现，不能直接和高血压划等号，生理性的一过性入睡难，调整作息后很快恢复就不用过度担心。但连续超过两周入睡困难、睡眠碎片化，就要多留个心眼，长期失眠会让交感神经持续兴奋，逐步推高血压水平，临床需结合动态血压检查综合判断。

给大家几个可落地的实用建议：日常把每日盐摄入量控制在5克以内[1]，尽量少点重口外卖；每周保持不少于150分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑都可以[2]；把体重指数BMI维持在24以下[3]，平时尽量保证7-8小时连续睡眠。要是连续一周自测血压多次超过180/120mmHg，哪怕完全没有不舒服，也要第一时间到心血管内科就诊，完善动态血压监测等相关检查，不要拖延。

血压和睡眠的互相影响是长期累积的，早关注早调整，大部分情况都可以把ASCVD风险控制在萌芽状态。